Torsdag, den 20. august 2020 kl. 15.00-17.00
Rådhuset, mødelokale ”Vaden” (tidligere mødelokale 1)

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen)
Mogens Bork (Danske Døvblinde) Erik Sørensen (Scleroseforeningen) 
Pia Nielsen (Gigtforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget) 
Lise Plougmann Willer (Direktør) 
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)

Deltagelse ad hoc under hensyntagen til dagsordenen:
Social barn-ung-voksen Deltager Socialchef Else Zippor
Borgerservice Deltager Borgerservicechef Jens Erik Morthensen 
Sundhed & Omsorg Leder af Kommunikation & Hjælpemidler Hanne Bachmann 
Teknik & Miljø Drift & Anlægschef Morten Andersson

1. Godkendelse af dagsorden

2. Bemærkninger til referat fra møde den 18. juni 2020
Bilag: Referat af 18. juni 2020

3. Kørselsordninger jfr. forespørgsel den 18. juni 2020
Hvilke kørselsordninger eksisterer der? Hvilke muligheder har borgerne at søge? v. Borgerservicechef Jens Erik Morthensen og faglig koordinator Anette Lund Krog.

Bilag: Notat - kørselsordninger i Esbjerg Kommune.

4. Status – Corona virus v. direktør Lise Willer

5. Status på brugerbetaling på det specialiserede voksenområde (kostlønandele)
(Orientering er tidligere givet på handicaprådsmøde den 6. februar 2020) v. Socialchef Else Zippor.

6. Fællesskab/ensomhed
Forberedelse/Hvilke forventninger og ønsker har Handicaprådet til en kommende drøftelse af temaet.

7. Orientering
Oversigt over indkøbsaftaler (I følge aftale sendes opdateret oversigt 2 x årligt til Handicaprådet).
Bilag: Oversigt fra Udbud & Indkøb.

8. Eventuelt

9. Punkter til kommende møder
Fællesskab/ensomhed

Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard. Handicaprådet ønsker, som opfølgning på mødet den 18. juni 2020, at høre om, hvordan det er lykkes for de unge efter 1-2-3 år. 

Status på borgerbetaling for rengøring i botilbud.

Referat fra møde i Handicaprådet
Torsdag, den 18. juni 2020 kl. 15.00-17.00
Rådhuset, mødelokale 1

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen) 
Mogens Bork (Danske Døvblinde) 
Erik Sørensen (Scleroseforeningen) 
Pia Nielsen (Gigtforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget) 
Lise Plougmann Willer (Direktør) 
Else Zippor Afbud (Socialchef) 
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet

1. Godkendelse af dagsorden
Godkendt.

2. Bemærkninger til referat fra møde den 23. april 2020
Ingen bemærkninger. 

3. Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard gav status.
Slides udsendes med referatet. Handicaprådet gav udtryk for, at det vil være interessant at høre om, hvordan det er lykkes for de unge efter 1-2-3 år – Lene Damgaard kommer gerne igen på et kommende møde. 

4. Status – Corona virus v. direktør Lise Willer
Der er ingen smittede på vores områder eller blandt vores medarbejdere. Der er dog stadig fuldt beredskab. Vi ser nu småudbrud rundt i landet, så vi må ikke ”slappe af”. Vi skal stadig passe på hinanden og holde fast i retningslinjerne. Besøgsrestriktioner har været meget i fokus.

Der er d.d. kommet en præcisering, at restriktionerne skal fastholdes. Ingen besøg i fællesrum på botilbuddene. Har borgeren direkte indgang til boligen, må der komme besøg (1-2 personer). Nogle steder skal der bookes tider for besøg, da det ikke er alle tilbud der har nok areal, så det er nødvendigt at koordinere besøgene med besøgstider.

Der findes tilbud hvor det kan være svært for borgerne at overholde afstandskravene (f.eks. værestedaktiviteter for udsatte, varmestuer m.v.). Her laves der udendørsaktiviteter.

Rigmor Kristensen nævnte, at det har været meget positivt, at kontaktpersoner har ringet til borgerne for at høre, hvordan de har det. Det betyder rigtig meget, at borgeren ikke har følt sig glemt i perioden, hvor det ikke har været muligt at være på tilbuddet.

Handicaprådet stillede spørgsmål til retningslinjer for medarbejdere, der på trods af anbefalinger vælger at rejse på ferie i udlandet. Lise Willer fortalte, at Esbjerg Kommune følger Udenrigsministeriets anbefalinger og er meget strikse omkring overholdelse af retningslinjerne.

Handicaprådet stillede spørgsmål til beredskabsplaner. Lise Willer fortalte, at Borger & Arbejdsmarked hele tiden har haft en beredskabsplan, og den har vist sig at virke efter hensigten.

Beredskabsplanerne vil nu blive evalueret, på baggrund af erfaringerne efter Covid-19.

5. Analyse af ledsageordning for voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse v. direktør Lise Willer
Lise Willer nævnte opmærksomheden på en specifik sag, der var i medierne i foråret. Social & Arbejdsmarkedsudvalget besluttede på den baggrund, at der skulle kigges på et udsnit af sager for at blive klogere på, om vi traf de rigtige afgørelser.

Konsulentvirksomheden Ernst & Young kom frem til det resultat, at 7 ud af 30 sager ikke var dokumenteret tilstrækkeligt. Efterfølgende kigges der nu på, hvilken afgørelse der skal træffes i de pågældende sager - efter at dokumentationen er fyldestgørende.

Rasmus Rasmussen nævnte, at et enigt udvalg har besluttet, at i foråret 2021 evalueres de sager, der har været i 2020. Herudover gennemgås sagerne tilbage til 2018. De borgere der har fået afslag får besked om, at de kan søge igen, hvis de føler, de er blevet behandlet forkert.

Dorte Højriis Thomsen gav udtryk for, at der på baggrund af flere negative sager i medierne, ønskes større fokus på ordentlighed i sagsbehandlingen fra kommunens side. Henrik Vallø påpegede, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget stoler på, og har tillid til forvaltningen.

6. Individuel socialpædagogisk støtte for unge og voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse v. direktør Lise Willer
Lise Willer nævnte, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget også har været optaget af individuel socialpædagogisk støtte for unge og voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Når borgeren bor i et botilbud og ikke har ledsagelse. Her har man ikke de samme muligheder som §97 giver. Serviceniveauet er beskrevet i materialet vedhæftet dagsordenen.

Connie Kristensen gjorde opmærksom på de borgere der modtager §85 støtte, men som ikke bor i botilbud. Connie har indtryk af, at mange ofte har det svært. De har ingen bofælleskab, og Connie bliver ofte kontaktet personligt af borgere, der søger hjælp. Vi må ikke glemme den gruppe borgere.

7. Resultater af analyse af behov for botilbud v. direktør Lise Willer
I foråret blev der iværksat en analyse af behovet for botilbud. Vi manglede overblik over hvad vi konkret mangler af botilbudspladser, da alle pladser har været besat. Og resultatet er, at vi akut mangler botilbudspladser. Handicaprådet er meget positive overfor analysen.

8. Opfølgning
Pårørendepolitik/pårørendeguide v. Erik Sørensen
Erik Sørensen beskrev, at Sundhed & Omsorg ikke har reageret i processen siden drøftelserne i juni 2019, på trods af at Vindrosen har deltaget i Sundhed & Omsorgsudvalget. Erik Sørensen påpegede, at budgetforslaget omhandler alle, også ældreområdet og Børn & Familie.

Henrik Vallø tilkendegav, at han gerne bærer budgetforslaget videre til formanden for Sundhed & Omsorgsudvalget.

Budgetforslaget blev behandlet i Handicaprådet og det blev besluttet, at forvaltningen fremsender forslaget, så det kan indgå i budgetarbejdet (Erik Sørensen sender handlingsplan fra Odense til Handicaprådet).

9. Orientering
Opfølgning fra mødet 06.02.2020:

Nedskæringer i klippekortordningen: Borgere der har mistet klippekortordningen, er rigtig kede af ikke at have muligheden længere. Er det en generel beslutning? Eller findes der borgere, der stadig har mulighed for klippekortordning? Findes der andre muligheder for de berørte borgere?

Svar fra Sundhed & Omsorg: Klippekortordningen dækkede to områder: Klippekort til borgere i eget hjem og klippekort til borgere på plejecentrene.

For begge områder gælder det, at klippekortordningen ikke længere er en mulighed. Beslutningen om fjernelse af klippekortordningen var en del af vedtagelsen af Budget 2020 og som en konsekvens heraf, findes der ikke tilbud, der kan erstatte klippekortordningen.

Støtteerklæring fra Handicaprådet vedr. scenelift.

Samling af området for erhvervet hjerneskade hos Sundhed & Omsorg.

Høringssvar fra Handicaprådet.

Sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest.

Høringssvar fra DH’s og Ligeværds medlemmer i Handicaprådet og kommentarer fra LEV Esbjerg-Fanø.

Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019.

Handicaprådet tog orienteringerne til efterretning.

10. Eventuelt
Før mødets start havde Handicaprådet besøg af IT, Brian Strunck der hjalp med korrekt opsætning af Ipads og efterfølgende gav en god introduktion til Skype for Business.

Mogens Bork påpeger, at der mangler vibrator i lydfyret ved Haraldsgade.

Derudover er det et meget stort ønske, at der etableres ledelinje i gangarealet over fodgængerfeltet. Det er meget vigtigt, hvis man mister lyden ved overgang. Handicaprådet ønsker tilbagemelding fra forvaltningen.

Mogens Bork gør opmærksom på 2 lydfyr ved banegården, hvor man går over til busserne. De har ikke samme lyd, og derfor ”forstyrrer de hinanden”. Handicaprådet ønsker tilbagemelding fra forvaltningen.

11. Punkter til kommende møder
Fællesskab/ensomhed ønskes drøftet på et kommende møde. Hvilke kørselsordninger eksisterer der? Hvilke muligheder har borgerne at søge?

Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard. Handicaprådet ønsker, som opfølgning på mødet den 18. juni 2020, at høre om, hvordan det er lykkes for de unge efter 1-2-3 år.

Kørselsordninger i Esbjerg Kommune
Der er mange kørselsordninger i Esbjerg Kommune, og nedenfor er oplistet en række muligheder.

Handicapkørsel - Lov om trafikselskabs §11

Formål:
Kørsel indkøb, fritidsaktiviteter, familiebesøg og lignende. Gælder ikke kørsel til læge.

Kan søges af:
Ordningen er for bevægelseshæmmede, der har et ganghjælpemiddel. Gælder også for blinde/svagtseende, hvor synet er nedsat til 6/60 eller derunder. Ordningen gælder ikke psykisk handicappede.
Se mere her. 

Støtte til handicapbil ved varigt handicap – Lov om social service § 114
Hvis borger har et varigt fysisk eller psykisk handicap, som i høj grad forringer evnen til at færdes, kan borger søge kommunen om støtte til en bil og/eller til særlig indretning.

Funktionsnedsættelsen skal være af en så væsentlig grad, at du er afhængig af en bil for at:

• opnå eller fastholde et arbejde
• gennemføre en uddannelse
• deltage i aktiviteter.

Der lægges vægt på om kørselsbehovet kan løses på anden vis, hvis man findes helbredsmæssig omfattet.

Transport/fribefordring til praktiserende læge eller praktiserende speciallæge – Sundhedsloven §§170-173
Borger kan få transport eller få udgifterne til transport betalt, hvis borger er i sikringsgruppe 1.

Der er 3 former for tilskud:

• Offentlig transport
  • Er du pensionist, og skal du til læge/speciallæge, fordi du er syg, kan du få refunderet udgiften til offentlig transport, hvis billetprisen er over 44 kroner.
    
    Reglerne siger, at du skal bruge offentlig transport, hvis det er forsvarligt i situationen.
    
    Reglerne gælder for transport til egen læge og/eller til nærmeste speciallæge. Hvis du vælger en speciallæge længere væk, kan du alene få refusion svarende til nærmeste speciallæge.
    
    Du kan sende dokumentation for, at du har konsulteret speciallæge, hvorefter kommunen udbetaler dig et tilskud svarende til billigste offentlig transport.
     
• Kørselsgodtgørelse
  • Hvis du ikke kan tage offentlig transport, så kan der ydes befordringsgodtgørelse, hvis det er nødvendigt og forsvarligt.
     
• Fribefordring
  • Er du som pensionist så svækket af din sygdom, at det ikke er forsvarligt at bruge offentlig transport, kan du få bevilget fribefordring til læge/speciallæge.

Individuelle transportmidler til vederlagsfri behandling (Taxa) - Lov om social service § 117
Ordningen er til transport til vederlagsfri fysioterapi eller lægeordineret ride fysioterapi – maks. 2 gange om ugen.

Kørsel til personer med nedsat funktionsevne – Lov om social service § 100
Merudgifter til kørsel som følge af den nedsatte funktionsevne. Personer mellem 18 og 65 år med nedsat psykisk og fysisk funktionsevne, når merudgiften er en følgeudgift af den nedsatte funktionsevne og ikke kan dækkes af anden lovgivning.

Får du førtidspension efter lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig pension, kan du ikke få ydelser efter servicelovens § 100, medmindre du får kontant tilskud efter servicelovens § 95 eller borgerstyret personlig assistance efter § 96. Det vil sige, at man skal være omfattet af personkredsen, og man skal have merudgifter for mere end 6.672 kr..

Flextrafik
Flextur: 
Kan ikke benyttes internt i Esbjerg by (inden for byskiltet).

Formål:
Kørsel indkøb, familiebesøg, fritid og lignende.

Kan søges af:
Alle kan benytte sig af Flextur, hvis de ikke kræver særlig hjælp fra chaufføren.

Er du kørestolsbruger og skal sidde i kørestolen under turen, kan du benytte Flextur, hvis den eneste hjælp, du har brug for er til liftning ind og ud af bilen. Chaufføren lifter dig ind i/ud af bilen og spænder kørestolen fast. Bruger du f.eks. rollator, skal du ved egen hjælp kunne komme ind og ud af bilen.

Kan benyttes inden for Esbjerg Kommune og til og fra nabokommuner (Varde, Vejen, Tønder og Haderslev).

Du kan bestille Flextur:

• Via selvbetjening på https://sydtrafik.flextrafik.dk/ Der er 20 % rabat ved bestilling via selvbetjening.
• På telefon 7660 8608.

Flextur skal bestilles senest 2 timer før. Du kan læse mere om ordningen på hjemmesiden: https://www.sydtrafik.dk/flextrafik/flextur.

FlexUng:
Kan ikke benyttes internt i Esbjerg by (inden for byskiltet).

Formål:
Kørsel indkøb, familiebesøg, fritid og lignende.

Kan søges af:
En særlig variant af Flextur for unge med ungdomskort. Kan benyttes i Esbjerg Kommune, dog ikke internt i Esbjerg by.

Der kan ydes tilskud til: 2,75 kr. pr. km, minimum 20 kr. pr. tur.

Kører alle ugens dage fra kl. 6-24.

Bestilles mindst 2 timer før.

El-køretøj i nærområdet – kan søges via Sundhed & Omsorg  Visitationen

Kørsel til afprøvning af hjælpemidler – Lov om social service § 112 - Kørsel i forbindelse med afprøvning af hjælpemidler, dog ikke til Høreklinik.
Befordring sker med det billigste, forsvarlige transportmiddel, der overstiger 60 kr., dog 25 kr. for personer, der modtager social pension.

Kørsel til genoptræning – Lov om social service § 140 - Borgere der efter udskrivelse fra sygehus har behov for genoptræning.
Borgerens tilstand/bopæl udelukker transport med offentlige transportmidler. Der kan ydes tilskud til kørsel. Der er ingen egenbetaling. Dækning af transportudgifter kan ikke overstige de faktiske transportudgifter.

Kørsel til rimelig og nødvendig transport - Aktivloven §81 og 82 - Kørsel til rimelig og nødvendig transport, der ikke er dækket af andre lovområder og som borgeren ikke har økonomisk mulighed for selv at afholde.
Kan søges af alle over 18 år, undtagen folkepensionister og førtidspensionister, der har fået tilkendt pension efter regler fra før 1. januar 2003.

Der kan ydes tilskud til nødvendig udgift eller dele heraf. Vurderes fra sag til sag, bl.a. i forhold til den enkelte borgers mulighed.

Personligt tillæg - Kørsel til rimelig og nødvendig transport - Pensionsloven §14 og Lov om højeste osv. førtidspension §17.
Formål:
Kørsel til rimelig og nødvendig transport, der ikke er dækket af andre lovområder og som borgeren ikke har økonomisk mulighed for selv at afholde.

Kan søges af:
Folkepensionister og førtidspensionister, der har fået tilkendt pension efter reglerne fra før 1. januar 2003.

Der kan ydes tilskud til nødvendig udgift eller dele heraf. Vurderes fra sag til sag, bl.a. i forhold til den enkelte borgers mulighed for selv at afholde udgiften.

Kørsel til visiteret dagtilbud – Lov om social service § 79
Formål:
Kørsel til visiteret dagtilbud.

Kan søges af:
Personer der visiteres til dagtilbud.

Der kan ydes tilskud til:
Taxaudgift kan bevilges. Egenbetaling er 43 kr. tur/retur (2020).

Kørsel revalidender – Beskæftigelsesloven § 82
Formål:
Kørsel til og fra tilbud.

Kan søges af:
Forsikrede ledige, revalidender, og personer der er visiteret til fleksjob, og som deltager i tilbud efter LAB loven – kap.. 10 – 12.

Der kan ydes tilskud til:
Tilskud til transport mellem bopæl og hvor tilbuddet gennemføres. Borgeren afholder selv udgiften til de første 24 km dagligt.

Kørsel til ledige – Beskæftigelsesloven § 83
Formål:
Kørsel til og fra tilbud.

Kan søges af:
Ledige som deltager i tilbud efter kapitel 10 og 11 efter LAB loven.

Der kan ydes tilskud til:
Tilskud til transport.

Øvrige kørselsmuligheder
Behandling - Hvis du skal til behandling eller indlægges på sygehuse, kan du søge om transporten hos Regionens kørselskontoret, på telefonnummer 70 11 31 11.

DSB - Du har også muligheden for at benytte dig af DSB’s Handicapservice ved rejser med DSB, som giver dig mulighed for at få hjælp til på - og afstigning af toget. Du kan tage kontakt til DSB’s Handicapservice på telefon 70 13 14 15, og du kan finde mere information på DSB’s hjemmeside.

Leje af handicapbil – der er mulighed for selv at leje en handicapbil, f.eks. ved Handimobil, hvis man kun lejlighedsvis skal bruge en sådan.

Oversigt over indkøbsaftaler.

Torsdag, den 18. juni 2020 kl. 15.00-17.00
Rådhuset, mødelokale 1

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen)
Mogens Bork (Danske Døvblinde)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (Gigtforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Lise Plougmann Willer (Direktør)
Else Zippor (Socialchef)
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)

1. Godkendelse af dagsorden

2. Bemærkninger til referat fra møde den 23. april 2020
Bilag: Referat af 23. april 2020

3. Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb
Hvordan er de kommet videre? v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder
Lene Damgaard

4. Status – Corona virus v. direktør Lise Willer

5. Analyse af ledsageordning for voksne med fysisk eller psykisk
funktionsnedsættelse v. direktør Lise Willer
Bilag:
Sagsfremstilling
EY Notat vedrørende ledsageordning efter serviceloven §97
EY Afrapportering af sagsgennemgang vedrørende ledsageordning
Fremadrettede initiativer i Borgerservice

6. Individuel socialpædagogisk støtte for unge og voksne med
fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse v. direktør Lise Willer
Bilag:
Sagsfremstilling
Notat om individuel socialpædagogisk støtte i botilbud
Juridisk notat om socialpædagogisk støtte til aktiviteter

7. Resultater af analyse af behov for botilbud v. direktør Lise Willer
Bilag:
Sagsfremstilling
Kortlægning af behovet for pladser på handicapområdet maj 2020
Resumé af kortlægningen af behovet for pladser på handicapområdet
maj 2020

8. Opfølgning Pårørendepolitik/pårørendeguide v. Erik Sørensen
Bilag:
Notat vedrørende pårørendepolitik/pårørendeguide inkl. budgetforslag

9. Orientering
Opfølgning fra mødet 06.02.2020:
Nedskæringer i klippekortordningen: Borgere der har mistet klippekortordningen, er rigtig kede af ikke at have muligheden
længere. Er det en generel beslutning? Eller findes der borgere, der stadig har mulighed for klippekortordning? Findes der andre muligheder for de berørte borgere?

Svar fra Sundhed & Omsorg:
Klippekortordningen dækkede to områder: Klippekort til borgere i eget hjem og klippekort til borgere på plejecentrene. For begge områder gælder det, at klippekortordningen ikke længere er en mulighed. Beslutningen om fjernelse af klippekortordningen var en del af vedtagelsen af Budget 2020 og som en konsekvens heraf, findes der ikke tilbud, der kan erstatte klippekortordningen.

Støtteerklæring fra Handicaprådet vedr. scenelift.
Bilag: Støtteerklæring

Samling af området for erhvervet hjerneskade hos Sundhed & Omsorg.
Bilag: Høringssvar fra Handicaprådet

Sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest.
Bilag:
Høringssvar fra DH’s og Ligeværds medlemmer i Handicaprådet
Kommentarer fra LEV Esbjerg-Fanø

Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019.
Bilag:
Sagsfremstilling
Fordelingen af magtanvendelser 2019

10. Eventuelt

11. Punkter til kommende møder
Fællesskab/ensomhed ønskes drøftet på et kommende møde.

Torsdag, den 23. april 2020 kl. 15.00-17.00
Mødet blev afholdt via skype

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) Afbud (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Suppleant Michael bæk deltog
Dorte Højriis Thomsen (forhindret via skype) (LEV)
Connie Kristensen (forhindret via skype) (Spastikerforeningen)
Mogens Bork (Danske Døvblinde)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (forhindret via skype) (Osteoporoseforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Lise Plougmann Willer (Direktør)
Else Zippor (Socialchef)
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)

1. Godkendelse af dagsorden
Godkendt.

2. Bemærkninger til referat fra møde den 6. februar 2020
Ingen bemærkninger.

3. Status – Corona virus
Direktør Lise Willer gav status på corona-situationen og kunne fortælle, at Borger & Arbejdsmarked ikke har konstateret smittede borgere eller medarbejdere, hvilket er meget positivt.

Erik Sørensen kunne orientere om, at man langsomt er startet op på ETAC, og det fungerer fint.

Mogens Bork nævnte, at borgere med § 97 er meget berørte af situationen, da mange føler sig ensomme. Ingen besøg, og man kan ikke komme ud og gå tur eller handle sammen med ledsager/kontaktperson.

Lise Willer informerede om, at der er drøftelser i gang omkring opstart af ledsagerordningen igen.

4. Orientering om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019
Socialchef Else Zippor orienterede om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019 jfr. sagsfremstilling vedhæftet dagsordenen.

5. Orientering
Nærbanestationen i Østerbyen
Opfølgning fra mødet den 6.6.2020 på hvordan det går med Nærbanestationen i Østerbyen - V. Projektkonsulent Peter Nebeling.

Anlæg af den kommende station i Jerne forventes at gå i gang i løbet af de kommende måneder. Det er Banedanmark, der udfører selve stationen, mens Esbjerg Kommune anlægger en stationsforplads lige syd for stationen.

Hvornår stationen åbner, kan vi ikke med sikkerhed sige på nuværende tidspunkt, da det er er Banedanmark alene, der kender den præcise tidsplan.

Handicaprådet tog orienteringen til efterretning.

Ældrebyen i Esbjerg Nord
Opfølgning fra mødet 06.02.2020 med status på hvordan det går med Ældrebyen i Esbjerg Nord v. konstitueret leder Martin Helbo Poulsen, Sundhed & Omsorg.

Status på Projekt Krebsestien kan inddeles i tre:

1. Plejehjemmet, som netop er blevet døbt Sirius Seniorbo efter en navngivningskonkurrence, er så langt, at der i uge 7 blev taget første spadestik. Byggeriet følger den nuværende tidsplan og forventes færdiggjort medio 2021 med indflytning i 3.-4. kvartal 2021.
2. Seniorboligerne: Claus Sørensen Ejendomme skal bygge 62 seniorvenlige boliger. Boligerne bliver lejeboliger, som får en størrelse, så der kan opnås boligsikring. På den måde kommer de til at ligne ældreboliger. Lokalplanen for disse boliger er pt. i offentlig høring. Forventet byggestart er efter sommerferien 2020 og forventes færdiggjort ved årsskiftet 2022-23.
3. Lægepraksis: Læge Michael Christensen fra Varde er i gang med at opføre en lægepraksis på grunden med plads til 2-4 læger. Forventet byggeslut er ultimo 2020.

Handicaprådet tog orienteringen til efterretning.

Besøg i de politiske udvalg i foråret 2020
Bilag: Brev af 26. februar 2020/henvendelse fra Handicaprådet ang. besøg i de politiske udvalg (Der er foreløbig aftalt besøg i Børn & Familieudvalget, Kultur & Fritidsudvalget og Sundhed & Omsorgsudvalget).

Handicaprådet tog orienteringen til efterretning.

6. Eventuelt
Ingen bemærkninger.

7. Punkter til kommende møder
Fællesskab/ensomhed ønskes drøftet på et kommende møde.

Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019.

Opfølgning fra mødet 06.02.2020:
Nedskæringer i klippekortordningen. Der afventes svar fra Sundhed & Omsorg.

”Borgere der har mistet klippekort ordningen er rigtig kede af ikke at have muligheden længere. Er det en generel beslutning? Eller findes der borgere, der stadig har mulighed for klippekortordning? Findes der andre muligheder for de berørte borgere?”

Handicaprådsmødet den 18. juni 2020:
Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb.
Hvordan er de kommet videre? v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder
Lene Damgaard.

Analyse af ledsageordning for voksne med fysisk eller psykisk
funktionsnedsættelse
Sagsid: 20/2579

Resumé
Social & Arbejdsmarkedsudvalget har på baggrund af en konkret sag om en borger, der har mistet sin ledsageordning, bedt forvaltningen om at få udarbejdet en analyse af praksis og lovgrundlag for bevilling af ledsagelse til unge og voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse.

Sagsfremstilling
Med udgangspunkt i en konkret sag, hvor en borger har fået frataget sin ledsagerordning efter § 97 i serviceloven, har Social & Arbejdsmarkedsudvalget anmodet forvaltningen om at iværksætte et analysearbejde. Arbejdet er nu klar til fremlæggelse og drøftelse i udvalget.

Social & Arbejdsmarkedsudvalgets drøftelse er fordelt på to udvalgssager: Dels på dette dagsordenspunkt med analyse af Borgerservice’ sager om ledsagelse, dels i et andet dagsordenspunkt med beskrivelse og rammer for individuel socialpædagogisk støtte.

Med udgangspunkt i analyse af Borgerservice’ sagsbehandling og orientering om retsgrundlaget for bevilling af ledsagelse efter § 97 i serviceloven drøfter Social & Arbejdsmarkedsudvalget praksis for støtte til ledsagelse.

Servicelovens § 97 siger, at kommunen skal tilbyde 15 timers ledsagelse om måneden til borgere med en betragtelig og varig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse i aldersgruppen 12 til 66 år. Ledsageordning til unge under 18 år er kun tildelt i meget begrænset i omfang. Esbjerg Kommune har haft 40 ansøgninger i 2018, 30 ansøgninger i 2019 og indtil videre 12 sager i 2020.

Revisions- og rådgivningsselskabet EY har foretaget en gennemgang for Esbjerg Kommune af de seneste 30 sager om ledsageordning, herunder 25 sager, hvor der er meddelt afslag, og 5 sager, hvor ordningen er bevilget (se bilag 2 om afrapportering). EY har ved gennemgangen foretaget en vurdering af, om kommunens sagsbehandling er udført i overensstemmelse med de retlige rammer for ordningen, som er udstukket i lovgivningen, og Ankestyrelsens praksis (se bilag 1 om regelgrundlaget).

Sagsgennemgangen viser, at Esbjerg Kommune i 23 ud af de 30 sager har truffet afgørelserne i overensstemmelse med lovgivning og praksis på området. EY vurderer, at afgørelserne i de 5 sager med godkendt bevilling er givet i overensstemmelse med lovgivning og praksis. I 18 af de 25 sager med afslag vurderer EY, at kommunens afslag på ledsageordningen er givet i overensstemmelse med lovgivning og praksis, mens dette ikke er tilfældet for de resterende 7 afslagssager.

Årsagen til, at EY vurderer, at 7 af afslagssagerne ikke er i overensstemmelse med lovgivning og/eller praksis er, at oplysningerne i den enkelte sag enten ikke har været tilstrækkelige til at give afslag på ledsageordning, eller at betingelserne for at give afslaget ud fra sagens oplysninger ikke har været opfyldt.

Borgerservice er på baggrund af EYs sagsgennemgang ved at ændre procedurer og arbejdsgange, så lovgivning og praksis på området bliver opfyldt i fremtiden (se bilag 3).

Lovgrundlag, planer mv.
Bekendtgørelse af lov om social service af 7. august 2019

Økonomi
Tidligere blev ledsageordningen administreret af ETAC Rehabiliteringscenter. Fra 1. oktober 2018 overtog Borgerservice opgaven. Før 2019 var der budgetoverskridelser hver år, men siden Borgerservice har fået opgaven, er det lykkedes at skabe et budget i balance.

Udviklingen i budgettet og forbruget for ledsageordningen i perioden 2013-2019:

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget

Indstilling
Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget drøfter analyse af Borgerservice’ sagsbehandling samt orientering om retsgrundlag for bevilling af ledsagelse efter § 97 i serviceloven.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 26-05-2020
Sagen udsættes for yderligere belysning af antal afslag og status på sagsgrundlaget for de 7 sager.

Afbud:
Hans Erik Møller

Bilag
1 -
4710139
Åben EY Notat vedrørende ledsageordning efter
serviceloven § 97
(158402/20) (H)

2 -
4710104
Åben EY Afrapportering af sagsgennemgang vedrørende
ledsageordning
(158383/20) (H)

3 -
4710080
Åben Fremadrettede initiativer i Borgerservice (158370/20) (H)

Læs EY's notat her. 

Læs EY's afrapportering her.

Notat

Fremadrettede initiativer
Revisionsfirmaet Ernst & Young har gennemgået 30 sager vedrørende ledsageordning efter serviceloven § 97. Der er lavet gennemgang af 25 sager, hvor der er meddelt afslag, og 5 sager hvor ordningen er bevilget. På baggrund af tilbagemeldinger fra Ernst & Young har ledelsen i Borgerservice besluttet at iværksætte følgende initiativer:

1. Gennemgang af de 7 sager, hvor Ernst & Young finder, at afgørelserne ikke lever op til gældende dokumentationskrav.
2. Udarbejdelse af tjekliste til sagsdokumentation inden afgørelse træffes
   1. Hvad der skal være af oplysninger til en sag?
   2. Hvor gamle må oplysningerne være, som vi lægger til grund for afgørelserne?
   3. I hvilke situationer er der tale om socialpædagogisk støtte?
   4. Vurdering af om borger kan efterspørge ledsagelse og dokumentation heraf - om og hvordan borgeren overhovedet gives mulighed for selv at tage initiativ og udpege aktiviteter.
   5. Ved nye ansøgninger tager vi ud til borger og ved opfølgningssamtaler holder samtaler på Grønvangsvej
3. Alle sager forelægges kontorchef eller koordinator
4. Kompetenceudvikling vedr. skriftlig kommunikation
5. Skærpet ledelsestilsyn og kvalitetskontrol

Jens Erik Morthensen
Borgerservicechef 

Social & Arbejdsmarkedsudvalg
26-05-2020

Individuel socialpædagogisk støtte for unge og voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse
Sagsid: 20/2579
Initialer: elneb
Åben Sag
 

Resumé
Social & Arbejdsmarkedsudvalget drøfter på baggrund af en konkret sag om en borger, der har mistet sin ledsageordning, generelt regler og rammer for ledsagelse til unge og voksne med en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse.

Sagsfremstilling
Social & Arbejdsmarkedsudvalget har på baggrund af en konkret sag med en borger, der har mistet sin ledsagerordning, bedt forvaltningen om at lave en analyse af regler og rammer for ledsagelse eller individuel socialpædagogisk støtte til unge og voksne med en betydelig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Aktualiseret af, at den konkrete borger bor i et kommunalt botilbud, er det også relevant at se nærmere på regler og rammer for individuel socialpædagogisk støtte.

Social & Arbejdsmarkedsudvalgets drøftelse er fordelt på to udvalgssager: Dels på et dagsordenspunkt med analyse af Borgerservice’ sager om ledsagelse, dels i dette dagsordenspunkt med beskrivelse og rammer for individuel socialpædagogisk støtte.

Med udgangspunkt i beskrivelsen af rammerne drøfter Social & Arbejdsmarkedsudvalget socialpædagogisk støtte for unge og voksne med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne.

Social & Arbejdsmarkedsudvalget har udtrykt ønske om yderligere oplysninger om, i hvilket omfang borgere i botilbud er tildelt ledsagelse efter § 97 i serviceloven. Der ønskes også en afdækning af, hvordan individuel socialpædagogisk støtte bevilget efter § 85 løser ledsageopgaver, som er sammenlignelige med ledsagelse efter § 97. Forvaltningen belyser spørgsmålene i det vedlagte notat (bilag 1).

Esbjerg Kommune har bevilget ledsagelse efter § 97 til 242 borgere pr. marts 2020. Heraf bor de 88 borgere på et kommunalt botilbud. De 88 borgere fordeler sig med 74 borgere ved Udviklingscenter Vest, 2 borgere hos Center for Socialpsykiatri, 1 borger hos Specialcentret (børneområdet) samt 11 borgere, som er på botilbud i andre kommuner.

Når en borger søger om ledsagelse efter § 97, laver en myndighedsrådgiver i Borgerservice en vurdering af, hvorvidt borgeren er inden for målgruppen for ledsagelse. Borgerservice tager ikke stilling til, hvilke sociale og kulturelle fritidsaktiviteter borgeren må deltage i, men slet og ret om borger er i målgruppen for ledsagelse. Princippet er, at ledsagelsen ikke samtidig må løse et socialpædagogisk behov.

Når en borger flytter ind på et botilbud, laver en myndighedsrådgiver i Social barn-ung-voksen en udredning af borgerens behov og udarbejder en handleplan efter § 85 i serviceloven. Med afsæt i handleplanen og borgerens behov sker der en bevilling af ressourcer til bl.a. socialpædagogiske støtte. Som udgangspunkt er der ikke bevilling til individuel ledsagelse, hvor borgeren selv kan beslutte, hvad ledsagelsen skal gå til og hvornår.

Vision 2025
Socialpædagogisk støtte til borgere med funktionsnedsættelse knytter an til Vision 2025 – Velfærd om Hverdagslivet i vores kommune: ”Når de basale behov er på plads, opstår der rum for udvikling , så vi kan skabe en kommune, vi alle kan være stolte af. Det kræver et fintmasket sikkerhedsnet for samfundets svage (…)”

Lovgrundlag, planer mv.
Bekendtgørelse af lov om social service af 7. august 2019.

Økonomi
Forvaltningen har i notatet (bilag 1) opstillet forskellige beregningsmodeller for øgning af individuel socialpædagogisk støtte.

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget.

Indstilling
Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget drøfter individuel socialpædagogisk støtte for unge og voksne med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 26-05-2020
Drøftet og genbehandles på budget temamøde den 9. juni 2020.

Afbud:
Hans Erik Møller

Bilag
1 -
4710313
Åben Notat om individuel socialpædagogisk støtte (158537/20) (H)

2 -
4710356
Åben Juridisk notat om socialpædagogisk støtte til aktiviteter

Læs notatet her. 

Notat om socialpædagogisk støtte til aktiviteter jf. Lov om social service § 85

Udarbejdet af juridisk konsulent Pernille Lykke Dalmar, den 15. maj 2020.

Målgruppen for støtte efter § 85
Borgere, der er omfattet af § 85 er borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Der er ikke krav om at funktionsevnen skal være varigt nedsat.

Socialpædagogisk støtte kan bevilges til borgere, der har ressourcer til at kunne klare sig selv på nogle områder, men samtidig har behov for hjælp på andre områder. Hjælpen skal ydes uanset borgerens boform.

En borger, der allerede er kompenseret i forhold til aktiviteter, kan ikke få socialpædagogisk støtte til aktiviteter. Kommunen kan kompensere borgeren med den aktivitet, der er integreret i et botilbud, når aktiviteten efter en konkret vurdering tilgodeser borgerens behov.

Som eksempel: Hvis en borger ønsker en aktivitet til at indgå i socialt fællesskab, og borgeren er bevilliget aktivitets- og samværstilbud, så er borgeren kompenseret i forhold til sociale fællesskaber. Hvis en borger ønsker støtte til at komme på ferie, så er borgeren kompenseret, hvis et botilbud tilbyder ferieophold.

Muligheden for støtte til aktiviteter – hvad kan der ydes støtte til
Der er ingen lovgivningsmæssige grænser for, hvilke aktiviteter, der kan ydes socialpædagogisk støtte til. Det betyder, at den enkelte kommune har lovhjemmel til at yde støtte til en bred vifte af aktiviteter.

Afhængig af de konkrete omstændighederne vil socialpædagogisk bistand efter servicelovens § 85 kunne bestå af ledsagelse, både når der er tale om individuelle og fælles aktiviteter, herunder fritids- og kulturtilbud, aktiviteter af social karakter, aktivitets- og samværstilbud, beskyttet beskæftigelse og lignende. Det kan eksempelvis være relevant for, at den pågældende kan fastholde egen identitet og opnå en mere aktiv livsudfoldelse.

Fundamentet for den individuelle konkrete vurdering
En afgørelse om ledsagelse/aktiviteter efter § 85 bygger på en individuel konkret vurdering, med udgangspunkt i kompensationsprincippet. Princippet betyder, at borgere med en betydelig funktionsnedsættelse eller særlige sociale problemer i så vidt muligt omfang skal kunne leve og udfolde sig som andre. Det er den enkelte borgers situation og behov, der er afgørende for, hvornår borgeren er kompenseret for sit støttebehov i forhold til andre.

Den nedsatte betydelige funktionsnedsættelse, eller særlige sociale problemer skal være årsagen til borgerens behov for støtte til en aktivitet.

Ved ansøgning om socialpædagogisk støtte til aktiviteter, skal kommunen afklare formålet med den aktivitet, der søges om støtte til. Dette skal ske i samarbejde med borgeren, værgen eller andre, der er relevante at inddrage i oplysningen af borgerens støttebehov.

I kommunens vurdering indgår, om aktiviteten bidrager til at udvikle borgeren, til at fastholde borgerens egen identitet eller til at borgeren
opnår en mere aktiv livsudfoldelse. Kommunen kan tage hensyn til, om borgeren med eller uden socialpædagogisk støtte opnår formålet med aktiviteten på anden vis og derfor er kompenseret for sit støttebehov.

I vurderingen indgår, om aktiviteten understøtter en selvstændig tilværelse, og/eller om borgeren får mulighed for aktiv deltagelse i samfundet på lige fod med andre.

Hvilken støtteperson
Kommunen er ikke forpligtet til at yde hjælpen i form af en fast og kontinuerlig støtteperson. Kommunen vælger hvem, der skal udføre det tilbud om støtte, som er bevilget til borgeren. Hvis beslutning om hvem, der skal udføre støtten, er væsentlig indgribende for borgeren, er der tale om en afgørelse, som borgeren kan klage over til Ankestyrelsen.

Ankestyrelsen kan alene tage stilling til, om borgeren får den tilstrækkelig hjælp ved den valgte leverandør. Ankestyrelsen kan ikke i sin prøvelse pege på en anden leverandør.

Omfang af støtte
Det er ikke i lovgivningen for socialpædagogisk støtte efter § 85 fastlagt, at der skal gives et bestemt antal timer til aktiviteter eller socialpædagogisk ledsagelse.

Der er altid en konkret individuel vurdering, og i dette skøn skal indgå om borgeren allerede er kompenseret.

Esbjerg Kommune har modtaget en afgørelse fra Ankestyrelsen vedrørende omfang. Det omhandler en ansøgning om støtte til ferieophold. Her fandt Ankestyrelsen, at borgeren var kompenseret med ferieophold, der blev tilbudt af botilbuddet. 

Der findes én principafgørelse (nr. 29-17) på området. Det omhandler en borger i et botilbud, der søgte om socialpædagogisk støtte til et ferieophold med sin kæreste. Ankestyrelsen hjemviste sagen til fornyet behandling: Kommunen have ikke foretaget en konkret vurdering af ansøgerens behov for ferie med kæresten.

Ankestyrelsen fastslår, at formålet med ferien er omfattet af bestemmelsen om socialpædagogisk støtte.

I samme afgørelse (nr. 29 – 17) hjemviser Ankestyrelsen en sag til fornyet behandling i kommunen. Dette omhandler en ansøgning hvor kommunen ikke havde foretaget en konkret vurdering af borgerens behov for socialpædagogisk støtte til de ansøgte aktiviteter, eksempelvis biografture og fodbold, og borgerens behov for at deltage i aktiviteterne.

I lovgivningen for socialpædagogisk støtte efter § 85 er der ikke fastsat tidsrammer. I stedet er tilgangen, at der ses på, hvilke behov borgeren har og herefter bevilger en tidsmæssig ramme.

Hvis kommunen foretager en tidsestimering af, hvor meget hjælp borgeren skal have om ugen, så skal kommunen kunne forklare, hvis der er uenighed, at opgaven eller opgaverne kan løses indenfor den udmålte tid.

Kravet om at alle afgørelser efter serviceloven skal foretages med
udgangspunkt i faglige og økonomiske hensyn
Dette lovkrav betyder, at en borger, der opfylder kravene til at modtage støtte, skal visiteres til støtte. Der kan ikke gives afslag på en ansøgning med begrundelse i, at kommunen fattes penge.

Det økonomiske element har dog indflydelse på, hvilken form for støtte, der kan modtages. Støtten skal være faglig forsvarlig i forhold til den enkelte borgers behov. Men, kan behovet dækkes af et ”billigere” tilbud, end det borgeren måtte ønske sig, så kan der træffes afgørelse om at der visiteres til det billige tilbud.

Forudsætningen er, at det tilbud, der visiteres til, er fagligt velbegrundet i forhold til den enkelte borger. Hvis en borger er berettiget til socialpædagogisk ledsagelse til en aktivitet og borgeren ønsker sig socialpædagogisk ledsagelse til en aktivitet i Kolding, kan der visiteres til socialpædagogisk ledsagelse til en lignende aktivitet i nærområdet.

Det skal i den forbindelse afklares om der er ganske særlige årsager, begrundet i borgerens konkrete situation og behov, til at aktiviteten skal foregå i Kolding.

Serviceniveau
Kommunen kan fastsætte generelle vejledende serviceniveauer i forhold til socialpædagogisk støtte til aktiviteter. Kommunen skal dog uanset serviceniveauer altid vurdere den enkelte borgers behov individuelt.

Kommunen er bundet af serviceniveauet i relation til iagttagelse af ligebehandlingsprincippet. Et eventuelt serviceniveau skal dog fraviges, hvis borgerens behov efter en konkret og individuel vurdering nødvendiggør det. Kommunen skal begrunde en fravigelse fra serviceniveauet i såvel nedadgående som opadgående retning.

Det vurderes at have den konsekvens, at hvis en borger er berettiget til støtte til aktiviteter, er der ikke frit valg mht. geografi. Ønsker borgeren støtte til en aktivitet udenfor nærområdet, kan der henvises til en lignende aktivitet i nærområdet ud fra et fagligt og økonomisk hensyn.

Der foreligger endnu ikke en afgørelse fra Ankestyrelsen vedrørende afstanden til aktiviteter. Det vurderes, at der kan tages stilling til dette i et kommunalt fastsat serviceniveau med henvisning til kravet om fagligt og økonomisk hensyn.

Eksempler på fastsættelse af serviceniveau
Det vil sige, at man som kommune fx kan have et serviceniveau, der er følgende:

Eksempel 1
Borgere i kommunens botilbud bevilges som udgangspunkt 5 timer/måned til individuelle selvvalgte aktiviteter. Der skal være tale om aktiviteter, som de ikke i forvejen får støtte til; f.eks. via beskyttet beskæftigelse (§ 103) eller aktivitets- og samværstilbud (§ 104) eller via de aktiviteter, som det enkelte botilbud giver støtte til.

Eksempel 2
Borgere, der er bevilget aktiviteter jf beskyttet beskæftigelse (§103) eller § 104, får som udgangspunkt dækket deres behov for aktiviteter og samvær og bevilges derfor som udgangspunkt ikke yderligere støtte hertil efter § 85

Eksempel 3
Der bevilges som udgangspunkt alene støtte efter § 85 til aktiviteter, som foregår i nærområdet. 

Ved udarbejdelse af notatet er følgende kilder anvendt:
Lov om social service § 1, stk. 3, § 85
Lovforslag 2011/1 LSF 140
Vejledning nr. 10284 af 11.12.2017
Ankestyrelsens principafgørelser: 10-19, 6-18, 76-17, 29-17, 60-15
Ankestyrelsens artikel: socialpædagogisk støtte – er borgeren i personkredsen?
Sidst opdateret den 18.12.2018
Ankestyrelsens praksisnotat § 85 til brug for temamøde uge 38 2019 

Resultater af analyse af behov for botilbud
Sagsid: 20/4691
Initialer: jn1
Åben Sag

Resumé
Borger og Arbejdsmarked har udarbejdet en analyse, der afdækker behovet for botilbud for børn og voksne på handicapområdet (bilag 1). Formålet er at vurdere, om det nuværende antal af pladser og pladstyperne svarer til behovet de kommende år.

Analysen viser en stigning i behovet for botilbud på voksenområdet, som betyder, at behovet for botilbudspladser de kommende år vil overstige kommunens nuværende kapacitet.

Samlet set peger analysen på, at behovet for pladser på børneområdet er tilstrækkeligt, hvis kapaciteten øges på voksenområdet, så unge over 18 år på Specialcentret kan få et botilbud i voksenregi og dermed skabe plads til mindre børn på Specialcentret.

Indenfor en kortere tidshorisont kommer kommunen særligt til at mangle botilbud til voksne borgere med omfattende og varige funktionsnedsættelser, herunder også botilbud indrettet specifikt til borgere med behov for særforanstaltninger.

Sagsfremstilling
Kommunen har pr. 1. januar 2020 samlet det specialiserede børne- og voksenområde i Borger og Arbejdsmarked i en fælles afdeling; ”Social barn – ung – voksen” med ca. 1700 medarbejdere. Området består af to myndighedsområder og i alt 5 centre.

På handicapområdet er der på tilbudssiden to centre:

• Specialcentret med 50 døgnpladser og 13 aflastningspladser. Aflastningspladserne benyttes af 55 børn.
• Udviklingscenter Vest med 339 botilbudspladser, 280 dagtilbudspladser og 169 borgere, der modtager støtte i egen bolig.

Analysen gennemgår de landsdækkende tendenser på området, som indikerer, at antallet af borgere med handicap, der har brug for et botilbud, er stigende, at der er en stigning i alle aldersgrupper, men særligt blandt de ældre, og at børn med handicap anbringes sent.

I analysens anden del kortlægges den aktuelle udvikling i Esbjerg Kommune med fokus på efterspørgslen på døgntilbud for børn og botilbud for voksne indenfor analysens målgruppe. I analysen af de aktuelle tendenser i Esbjerg Kommune genfindes de landsdækkende tendenser. Derudover identificeres en række lokale forhold, som kalder på særlig opmærksomhed.

Den lokale analyse viser, at der er 35 børn, som vurderes at få behov for en anbringelse på Specialcentret indenfor de næste 5 år. På voksenområdet er der 55 borgere over 18 år, som vurderes at have behov for et botilbud indenfor de nærmeste 5 år. Minimum 20 af disse borgere har behov for en bolig indenfor de næste 12 måneder.

Vurderingen er, at Specialcentret på børneområdet godt kan dække den efterspørgsel, der aktuelt er og forventes de kommende år. I den sammenhæng er det dog afgørende, at der er tilstrækkeligt med pladser på Udviklingscenter Vest, som passer til de unge, der i de kommende år skal tilbydes et botilbud på voksenområdet. På den måde sikres det, at der løbende kan frigives det nødvendige antal pladser på Specialcentret til nye børn, og samtidig at de unge på Specialcentret, som vurderes at have gavn af et tilbud på voksenområdet, kan få et tilbud i rette tid.

Vurderingen er, at der på voksenområdet ikke er tilstrækkelig kapacitet. Analysen viser, at der er behov for flere botilbudspladser i Esbjerg, hvor flest borgere ønsker at bo.

Analysen viser desuden, at der er et stigende behov for fysiske rammer, som kan rumme borgere med komplekse problemstillinger, der har behov for særforanstaltninger eventuelt i form af enkeltmandsprojekter. Esbjerg Kommune køber i dag flere af sådanne pladser eksternt, men det vurderes, at opgaven kan løftes i eget regi med en fornuftig økonomi.

Som det ser ud aktuelt, er der ingen ledige pladser på voksenområdet, hvilket betyder, at akutte behov for botilbudspladser løses ved eksterne køb af pladser.

Anbefalingen er derfor, at der etableres yderligere 20 botilbudspladser samt 8 botilbud til særforanstaltninger.

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget og Børn & Familieudvalget.

Høring
Analysen sendes til orientering i Handicaprådet.

Indstilling

1. Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget og Børn & Familieudvalget:
2. Drøfter analysen.
3. Drøfter anbefalingen om at etablere yderligere 20 botilbudspladser samt 8 botilbud til særforanstaltninger.
4. Oversender analysen til Økonomiudvalget til orientering.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 26-05-2020
Drøftet.

Afbud:
Hans Erik Møller
Beslutning Børn & Familieudvalg den 08-06-2020
Drøftet.

Bilag
1 -
4705637
Åben Kortlægning af behovet for pladser på
handicapområdet maj 2020
(155039/20) (H)

2 -
4706632
Åben Resumé af kortlægningen af behovet for pladser på
handicapområdet maj 2020
(155741/20) (H)

Kortlægning af behovet for pladser på døgn- og botilbudsområdet for børn og voksne med funktionsnedsættelser Esbjerg Kommune Sekretariat for Borger og Arbejdsmarked, maj 2020 

Resume af kortlægningen af behovet for pladser på handicapområdet, Borger & Arbejdsmarked, maj 2020

Konklusioner
Der er behov for flere botilbudspladser på Udviklingscenter Vest i Esbjerg.

Analysen viser en stigning i behovet for botilbud på voksenområdet, som betyder, at behovet for botilbudspladser de kommende år vil overstige vores nuværende kapacitet. Samlet set peger analysen på, at behovet for pladser på voksenområdet hænger sammen med det antal børn på Specialcentret, som har eller vil få behov for en plads på voksenområdet, men ikke kan imødekommes aktuelt, da der ikke er ledig kapacitet på voksenområdet. Indenfor en kortere tidshorisont, vil vi særligt i Esbjerg komme til at mangle botilbud til borgere med omfattende og varige funktionsnedsættelser, herunder også botilbud indrettet specifikt til borgere med behov for særforanstaltninger.

Vurderingen er, at Specialcentret godt kan dække den efterspørgsel der aktuelt er, og forventes de kommende år, på børneområdet. I den sammenhæng er det dog afgørende, at der er tilstrækkeligt med pladser på Udviklingscenter Vest, som passer til de unge, der i de kommende år skal tilbydes et botilbud på voksenområdet. På den måde sikres, at der løbende kan frigives det nødvendige antal pladser på Specialcentret til nye børn, og samtidig, at de unge på Specialcentret, som vurderes at have gavn af et tilbud på voksenområdet, kan få et tilbud i rette tid.

I Esbjerg kommune oplever vi en stigning i efterspørgslen på botilbud på voksenområdet. Fra analysen ved vi, at behovet for botilbudspladser det kommende år, vil overstige vores nuværende kapacitet. Nogle af de borgere, som vil efterspørge et botilbud i de kommende år, bor i dag på et eksternt tilbud, hvor de modtager særforanstaltninger. Disse borgere vil vi fremover gerne kunne tilbyde en plads på kommunens egne botilbud, fordi det herved er nemmere at sikre kvalitet og en fornuftig økonomi i kommunens egne tilbud.

Anbefalinger

• Med henblik på at imødekomme den efterspørgsel som ventes i de kommende år, anbefales det, at Byrådet i det kommende budget, bevilger driftsmidler til at bygge 20 nye boliger til borgere over 18 år med omfattende og varige funktionsnedsættelser, under Udviklingscenter Vest.
• Boligerne skal for størstepartens vedkommende være beliggende i Esbjerg.  
• Herudover anbefales det at bygge 8 nye boliger som skal kunne rumme borgere med særforanstaltninger.

Formål
Sekretariat for Borger og Arbejdsmarked har udarbejdet en omfattende analyse, der afdækker behovet for botilbud for børn og voksne på handicapområdet. Formålet er at blive i stand til at vurdere om der er nogle grupper af børn eller voksne med et handicap, som Esbjerg kommune aktuelt eller inden for en nærmere årrække kommer til at mangle passende tilbud til.

Baggrund
Esbjerg Kommune har pr. 1. januar 2020 samlet det specialiserede børne- og voksenområde i Borger og Arbejdsmarked i en fælles afdeling; ”Social barn – ung - voksen” med ca. 1700 medarbejdere. Området består af to myndighedsområder og i alt 5 centre. På handicapområdet er der på tilbudssiden to centre:

• Specialcentret med 50 døgnpladser og 13 aflastningspladser. Aflastningspladserne benyttes af 55 børn
• Udviklingscenter Vest med 339 botilbudspladser og 169 borgere, der modtager støtte i egen bolig

Analysen i hovedtræk
Analysen gennemgår de landsdækkende tendenser på området, som indikerer, at antallet af borgere med handicap der har brug for et botilbud, er stigende, at der er en stigning i alle aldersgrupper, men særligt blandt de ældre, og at børn med handicap anbringes sent. I analysens anden del kortlægges den aktuelle udvikling i Esbjerg Kommune, med fokus på efterspørgslen på døgntilbud for børn og botilbud for voksne indenfor analysens målgruppe.

I analysen af de aktuelle tendenser i Esbjerg Kommune genfindes de landsdækkende tendenser. Derudover er der en række lokale forhold som kalder på særlig opmærksomhed.

Samlet set viser analysen at der er 20 borgere, som vurderes at have behov for et botilbud indenfor det næste år. Indenfor de næste tre år, vurderes 41 at have behov for et botilbud, mens 55 borgere vurderes at få behov for et botilbud indenfor 5 år. En stor andel af de borgere, som indenfor en årrække får behov for et botilbud, ønsker at bo i Esbjerg. Det fremgår desuden, at i hvert fald 5 borgere, med behov for særforanstaltninger, vil få behov for et botilbud på voksenområdet indenfor hhv. 3 og 5 år.

Som det ser ud aktuelt i dag, er der ingen ledige pladser på voksenområdet, hvorfor mismatchet mellem den kommende efterspørgsel og udbuddet af pladser, vurderes at være størst i Esbjerg. Aktuelt er konsekvensen af de manglende pladser, at i den nære fremtid vil akutte behov for botilbudspladser bliver løst ved eksterne køb af pladser.

Oversigt over Esbjerg Kommunes døgn- og botilbud
En gennemgang af kommunens aktuelle døgn- og botilbudspladser til børn, unge og voksne på hhv. Specialcentret og Udviklingscenter Vest viser, at begge centre rummer en meget bred og kompleks gruppe af børn, unge og voksne med betydelige og varige funktionsnedsættelser. Aldersfordelingen viser, at den største andel af borgere på handicapområdet befinder sig i aldersgruppen 25-34 år, mens den næststørste gruppe er unge i alderen 18-24 år. En del af de unge bor aktuelt på Specialcentret og skal indenfor de nærmeste år tilbydes en plads på Udviklingscenter Vest.

Kommunens køb af eksterne pladser
Esbjerg Kommune køber aktuelt seks pladser til børn og ca. 75 pladser til voksne hos andre kommuner, regioner eller private botilbud. Esbjerg kommune køber primært eksterne pladser, i tilfælde, hvor borgeren har akut behov for et botilbud og Esbjerg kommune ikke selv har en ledig plads. Det er ofte til borgere med særlige behov og behov for længerevarende botilbud. På børneområdet har forbruget af eksterne pladser de senere år været lavt og stabilt. På voksenområdet er brugen af eksterne pladser svagt stigende. Dette hænger formentlig sammen med den generelle stigning i efterspørgslen på længerevarende og specialiserede pladser – og at vi ikke selv har plads.

Pladser til borgere med behov for særforanstaltninger
En del af Esbjerg Kommunes borgere med handicap har brug for særforanstaltninger og er derfor svære at rumme inden for de almindelige botilbud. Særforanstaltninger gives til borgere, der har omfattende behov for hjælp og støtte, fx personaledækning 1-til-1 hele døgnet. Det betyder, at den enkelte borger er i fysiske rammer, som er skærmet fra andre borgere. Esbjerg Kommune har i dag kapacitet til at rumme nogle af disse borgere, men det er er også nødvendigt at købe eksterne pladser på grund af manglende fysiske rammer.

På børneområdet er der aktuelt 2 mindre børn og 2 unge under 18 år med særforanstaltninger på eksterne døgntilbud uden for kommunen. Hertil kommer 5 unge over 18 år, som er på Specialcentret i særlige rammer i dag, og som indenfor en kort årrække får brug for et voksentilbud som en særforanstaltning og eventuelt som et enkeltmandsprojekt. Hertil kommer at voksenområdet i dag aktuelt køber 6 eksterne pladser med særforanstaltninger til særligt ressourcekrævende borgere på handicapområdet, der hver især årligt koster over 2 mio. kroner. Disse borgere ville med de rette rammer, kunne tilbydes en plads i Esbjerg Kommune i stedet.

Hvis Esbjerg kommune fremover selv skal være i stand til at imødekomme efterspørgslen fra borgere med behov for særforanstaltninger på voksenområdet, har Udviklingscenter Vest behov for at få tilført nye pladser til netop denne målgruppe.

Den forventede efterspørgsel på børneområdet
I analysen har vi undersøgt den gruppe af børn med varige og omfattende funktionsnedsættelser, som aktuelt bor hjemme hos deres forældre og hvor familien modtager forskellige former for støtte, hjælp eller aflastning, der indikerer, at børnenes handicap, eller familiens situation i øvrigt, er af en sådan karakter, at børnene måske vil få behov for en anbringelse på et tidspunkt. Analysen viser, at Specialcentret i de kommende år skal kunne rumme ca. 35 nye børn og unge, som vurderes at få behov for en anbringelse.

Vurderingen er overordnet, at Specialcentret godt kan dække denne efterspørgsel. Aldersfordelingen på Specialcentret viser, at langt de fleste børn på centeret, er i aldersgruppen 12-17 år og 18-25 år. Hovedparten af de unge mellem 18-25 år, som i dag bor på Specialcentret, optræder samtidig på arbejdslisten fra voksenområdet, fordi de vurderes at få behov for et botilbud på Udviklingscenter Vest i de kommende år. I den sammenhæng er det afgørende, at der løbende er tilstrækkeligt med pladser på Udviklingscenter Vest til de unge, der bliver for gamle til et at bo på Specialcentret. Ved at sikre et tilstrækkeligt antal pladser på Udviklingscenter Vest sikres, at der løbende kan frigives det nødvendige antal pladser på Specialcentret til nye børn, og samtidig, at de unge på Specialcentret, som vurderes at have gavn af et tilbud på voksenområdet, kan få et tilbud hurtigt.

Den forventede efterspørgsel på voksenområdet
På voksenområdet har vi udviklet et system, som sikrer kontinuerligt overblik over de borgere, som i de kommende år forventes at få behov for et botilbud på Udviklingscenter Vest. Systemet omtales i daglig tale som arbejdslisten. På baggrund af arbejdslisten, har det været muligt at estimere behovet for botilbud på voksenområdet indenfor de næste fem år. Pladsåbninger Antallet af pladsåbninger på Udviklingscenter Vest de seneste to år var hhv. 19 i 2018 og 21 i 2019. I 2018 var der 4 pladsåbninger i Ribe og 14 i Esbjerg, mens der i 2019 var hhv. 7 i Ribe og 10 pladsåbninger i Esbjerg. Det fremgår af analysen, at de eneste årsager til pladsåbninger på botilbuddene er, når beboere afgår ved døden eller flytter i egen bolig med en eller anden form for støtte. 

Pårørendepolitik/pårørendeguide

D. 27. juni 2019 fik vi et oplæg af Kolding Kommune for at skaffe mere viden om deres erfaringer med en pårørendeguide/vejleder. Med på mødet var også repræsentanter fra Ældrerådet og Udsatterådet som bakkede op omkring Handicaprådets ønske om en pårørendeguide.

Henrik Vallø opfordrede desuden Handicaprådet til at stille forslag om pårørendeguide til budgetarbejdet de kommende år.

Vi tog emnet op igen på mødet i oktober 2019, hvor vi konkluderede følgende:

Da pårørendepolitikken er vedtaget i Sundhed & Omsorg foreslog Lise Willer, at Handicaprådet og de øvrige interessenter skal kontakte Sundhed & Omsorg med henblik på at få deres politik videreudviklet.

Sundhed og Omsorg er blevet orienteret herom og lovede at følge op herpå. Da der til nu endnu ikke er noget nyt fremkommet fra deres udvalg foreslår vi, at Handicaprådet fremsender et budgetforslag med følgende ordlyd:

Budgetforslag.

Handicaprådet i Esbjerg Kommune foreslår følgende:

At Byrådet i forbindelse med budgettet for 2021-24 beslutter, at der skal udarbejdes en ambitiøs og tværgående pårørendepolitik for Esbjerg Kommune.

Til understøttelse af pårørendepolitikken afsættes et beløb på 500.000 kr. årligt. Beløbet kan bl.a. bruges til at ansætte en pårørendevejleder, som kan understøtte de pårørende.

Det er betydningsfuldt, at pårørendepolitikken vedrører ALLE typer af pårørende (børn, voksne og ældre).

Processen med udarbejdelse af en pårørendepolitik skal indledes med en åben dialog mellem byrådets medlemmer og de relevante frivillige, råd og (patient)foreninger, hvor det vil være ønskværdigt, at forvaltningen hjælper til med servicering af processen.

Der henvises generelt til erfaringer og resultater fra andre kommuner, heriblandt Odense Kommune. Dato 9. juni 2020.

Dato 12. maj 2020

Støtteerklæring fra Handicaprådet vedr. scenelift Handicaprådet i Esbjerg Kommune skal hermed tilkendegive sin støtte til ansøgningen om en scenelift til Præstegårdsskolen således, at også børnene i kørestole i skolens specialklasser kan deltage i aktiviteter, på lige fod med andre børn. Handicaprådet i Esbjerg kommune lægger stor vægt på at bidrage til at sikre ligeværdige forhold for alle.

På Handicaprådets vegne

Inga Bredgaard formand 

Høringssvar fra DH’s og Ligeværds medlemmer i Handicaprådet vedrørende: Samling af området for erhvervet hjerneskade hos Sundhed & Omsorg

Vi synes det er et spændende tiltag, dog har vi vendt det med: Hjerneskadeforeningens lokalafdeling (som ikke er en del af Handicaprådet), da det jo især er deres målgruppe det hidrører.

Deres kommentarer som vi tilslutter os er:

1. Hvilken analyse ligger til grund for denne sammenlægning?
2. Hvilke problemer er der med den organisering der idag er på området?
3. Det er umiddelbart meget positivt, at den foreslåede organisering giver en tov-holder for borgeren i hele forløbet. Det er et af de punkter, som vi altid slår på.
4. Een gennemgående tovholder, der kan hjælpe på kryds og tværs vil kunne gøre en forskel, under forudsætning af, at tovholderen er kompetent, har indsigt, og kan få ting til at ske (ansvar).
5. Øget fokus på koordinering og neurofaglig rehabilitering lyder rigtig fint, men hvad betyder det i praksis - er det blot varme ord, eller er der konkrete handleplaner herfor.
6. Der er kun afsat 180.000 om året fra 2021 til den øgede administration ifm sammenlægningen, det synes som en meget lille økonomisk tildeling til noget, der kan blive meget omkostningstungt.
7. Sammelægninger er ofte meget vanskeligere i praksis end det ses i teorien.

På Handicaprådets vegne

Inga Bredgaard

Dato 24. maj 2020

Høringssvar fra DH’s og Ligeværds medlemmer i Handicaprådet vedrørende forslag til sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest

Handicaprådet er positive overfor en sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest, og kan bakke op om de nævnte formål med at skabe et samlet center på handicapområdet, der kan skabe en bedre sammenhæng fra barn til ung til voksen.

Det er en fordel, at ressourcer og viden kan benyttes på tværs af aldersgrupperne, men sammenlægningen må ikke komme til at betyde, at mennesker med udviklingshæmning skal blive i det samme miljø og det samme tilbud hele livet igennem.

Den nuværende situation, hvor 21 ud af 48 døgnpladser på RABU er besat med unge over 18 år, er særdeles utilfredsstillende, og vi ser frem til at følge den særlige fokus på kapaciteten ift. døgnpladser, som forslaget lægger op til.

Handicaprådet finder det meget uhensigtsmæssigt, at der ikke samtidig sker en sammenlægning af de to myndighedsfunktioner (Familierådgivningen og Voksenmyndighed), og opfordrer derfor til, at arbejdet med modellerne til en fælles ungeindsats på socialområdet sættes i værk straks, og ikke udskydes til et ikke nærmere præciseret “senere tidspunkt”.

Handicaprådet ser som altid positivt på, når udgangspunktet som her er, at der ikke indtænkes en besparelse i forbindelse med sammenlægningen, men finder det også bekymrende, at der samtidig nævnes et løbende fokus på effektiviserings- og besparelsesmuligheder på det sociale område.

Der er et stigende pres på voksentilbud, som ikke forventes at blive mindre de kommende år, så besparelser er ikke det, der ligger lige for på dette område.

Endelig vil vi i Handicaprådet påpege, at vi finder det meget uhensigtsmæssigt, at det nye sammenlagte center hører under 2 politiske udvalg. Det vil helt klart kunne forsinke og besværliggøre både hele sammenlægningen, den daglige praksis og ikke mindst mulighederne for at udnytte kompetencerne på tværs.

På Handicaprådets vegne

Inga Bredgaard
Formand 

24.05.2020

Kommentarer fra Lev Esbjerg-Fanø om forslaget til sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest

I udgangspunktet er vi i Lev Esbjerg-Fanø positive overfor en sammenlægning af Specialcentret og Udviklingscenter Vest, og kan bakke op om de nævnte formål med at skabe et samlet center på handicapområdet, da vi mener, at det kan give en bedre sammenhæng hele vejen gennem livet fra barn til ung til voksen.

Ligeledes ser vi en fordel i, at bl.a. pædagogiske ressourcer og viden kan benyttes på tværs af aldersgrupperne, og sikre tryghed i de overgange, der er en naturlig (og grundlæggende vigtig) følge af, at alle udvikler sig og har brug for løbende forandringer, der understøtter udviklingen.

Her er det dog også vigtigt at påpege nødvendigheden af, at en sammenlægning af centrene skal udmønte sig i, at der rent faktisk sker en udvikling. Som situationen er lige nu, hvor 21 ud af 48 døgnpladser på RABU er besat med unge over 18 år, er udviklingen for disse 21 unge jo reelt sat temmelig meget i stå, og det er særdeles utilfredsstillende.

Vi ser derfor også frem til den særlige fokus på kapaciteten ift. døgnpladser, som forslaget lægger op til. Den foreløbige analyse bekræfter blot det, som vi har oplevet længe, at behovet for pladser er stigende på voksenområdet, men som nævnt ovenfor, må sammenlægningen ikke komme til at betyde, at mennesker med udviklingshandicap skal blive i det samme miljø og det samme tilbud fra vugge til grav. Det er absolut de færreste, der har behov for og kan profitere af det.

Vi er bekymrede i forhold til, at der ikke samtidig sker en sammenlægning af de to myndighedsfunktioner (Familierådgivningen og Voksenmyndighed). Vi vil derfor på det kraftigste opfordre til, at arbejdet med modeller i forhold til en fælles ungeindsats på socialområdet sættes i værk straks, og ikke udskydes til et udefineret “senere tidspunkt”.

Vi er selvfølgelig glade for at læse, at der “ikke i udgangspunktet er indtænkt en besparelse i forbindelse med sammenlægningen”, men en smule bekymrede for formuleringen, at der vil “være løbende fokus på effektiviserings- og besparelsesmuligheder på hele det sociale område”. Det er af afgørende betydning, at første prioritet skal være udvikling og flere tilbud, for at imødekomme det stigende pres på området, og det spiller ikke sammen med “effektiviserings- og besparelsesmuligheder”.

Hertil kommer så en gruppe, der ikke umiddelbart er nævnt her. Det er den voksende gruppe af ældre mennesker med udviklingshandicap, der måske også udvikler demens, og har et helt andet behov, end det der kan tilbydes i de eksisterende tilbud og på traditionelle plejehjem. Disse mennesker må også tænkes ind, og det spiller heller ikke sammen med “effektiviserings- og besparelsesmuligheder”.

Vi finder det meget uhensigtsmæssigt, at det nye sammenlagte center hører under 2 politiske udvalg. Det bliver tungt, og vil helt klart kunne forsinke og besværliggøre både hele sammenlægningen, den daglige praksis og ikke mindst mulighederne for at udnytte kompetencerne på tværs.

Lev Esbjerg-Fanø sidder med i Handicaprådet, og har naturligvis mulighed for at have indflydelse via dette, men da en sammenlægning af de 2 centre er af særlig interesse for os, vil vi meget gerne også inddrages direkte i drøftelserne og arbejdet med organiseringen sammen med Pårørenderådet på Specialcentret og Koordinationsrådet på Udviklingscenter Vest.

Venlig hilsen Lev Esbjerg-Fanø

Dorte Højriis Thomsen

Kredsformand

Børn & Familieudvalg 09-03-2020

Orientering om magtanvendelser i kommunens anbringelses institutioner for børn & unge i 2019

Sagsid: 19/89 Initialer: tojoh
Åben Sag

Resumé
I 2019 har der været 19 tilfælde, hvor tilbuddene har været nødsaget til at benytte magt overfor en borger. Antallet af indberetninger af magtanvendelser har været stabilt de seneste 2 år.

Alle 19 indberetninger er vurderet lovlige og er indsendt til Socialtilsyn Syd. Vurderingen er at indberetningerne er beskrevet fyldestgørende, og der er i tilbuddene, blevet reflekteret på episoderne efterfølgende.

Vurderingen af magtanvendelserne er generelt, at tilbuddene til børn og unge arbejder professionelt med hvordan og hvornår magt benyttes. Samt at magt kun benyttes som en sidste udvej.

Sagsfremstilling
Personalet på anbringelsessteder efter § 66, stk. 1, nr. 6 og 7, i lov om social service kan fastholde eller føre et barn eller en ung til et andet opholdsrum. Det er en betingelse for fysisk magtanvendelse efter stk. 1, at barnet eller den unge udviser en adfærd, herunder vedvarende chikane, der er til fare for barnet eller den unge selv, de øvrige anbragte børn og unge, personalet eller andre, der opholder sig på anbringelsesstedet.

Magtanvendelsen skal altid være tilpasset forholdene i situationen og begrænset til det absolut nødvendige. Det er i enhver situation vigtigt, at medarbejderen overvejer, hvad der vil være det mindst indgribende indgreb og ikke blot det letteste.

Oversigt over antallet af indberettet magtanvendelser:
2017: 14 indberetninger, som alle er godkendt.

2018: 20 indberetninger, som alle er godkendt.

2019: 19 indberetninger, som alle er godkendt.

De konkrete indberetninger vurderes, af match og- forebyggelseskonsulenten, i forhold til om de falder indenfor rammerne af bekendtgørelsens bestemmelser:

• Tilladt magtanvendelse
• Ikke tilladt magtanvendelse
• Nødværge/nødret

Mindst en af følgende betingelser skal være opfyldt, hvis der skal være hjemmel til en fysisk magtanvendelse:

1. Barnet/den unge udviser en sådan adfærd, at fortsat ophold i fællesskabet er uforsvarligt, eller
2. Barnet/den unge derved hindres i at skade sig selv eller andre.

Eksempel 1: Barnet/den unge bliver pludseligt konfliktsøgende overfor personalet, først verbalt, herefter med skub, slag, spark og ryk i håret på den ledsagende personale. Personalet holder barnet/den unge kortvarigt, hvilket giver barnet/den unge ro, hvorefter der kan tales om grunden til den ud afreagerende adfærd.

Eksempel 2: To børn/unge bliver i deres leg uenige, det ender i slagsmål mellem de 2. Personalet går i mellem, sender det ene barn/ung væk og trøster den som er mest ked af det. Barnet/den unge som får trøst tager så kvælertag på personalet og efterfølgende sparker, slår, spytter, m.m. efter personalet. Personalet fastholder barnet/den unge til denne igen er rolig.

Udover en opmærksomhed på, at bekendtgørelsen efterleves, lægger der i vurderingen og tilbagemelding til institutionerne stor vægt på, at de har gjort sig pædagogiske refleksioner, som er skriftliggjort. Den refleksion medarbejderen gør sig, sammen med kollegaer og ledelse, er med henblik på, at den enkelte får sat fokus på egen indsats til læring.

Tilbuddene i Esbjerg kommune har udarbejder beskrivelser af episoderne, hvor det har været nødvendigt at benytte magt. Tilbuddene tager episoderne op i personalegrupperne, hvor der reflekteres over indgrebet. Denne refleksion giver mulighed for at den enkelte medarbejder får sparring på, om en lignende situation kan håndteres anderledes, hvis den igen skulle opstå.

Tilbuddene er generelt gode til at gennemgå indberetningen med børnene/de unge, og giver dem mulighed for at komme med deres oplevelser, derved sikre deres stemme. Dette giver mulighed for, at begge parter kan fortælle den anden part deres oplevelse med episoden, så den bliver afsluttet.

Ved oprettelsen af Socialtilsynene er der fra 1. januar 2014 pligt til at fremsende indberetninger om magtanvendelse til Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet kan inddrage oplysninger i tilsynet på afdelingerne.

Alle 19 indberetninger er vurderet og de er vurderet lovlige og er indsendt til Socialtilsyn Syd. Vurderingen er at indberetningerne er beskrevet fyldestgørende, og der er i tilbuddene, blevet reflekteret på episoderne efterfølgende.

Fokuspunkt i 2020:
”Tilbuddene skal i højere grad indarbejde barnets/den unges version af magtepisoden i indberetningsskemaet. Det betyder, at barnets/den unges refleksioner over magtepisoden skal fremgå af indberetningsskemaet på lige fod med medarbejdernes refleksioner over episoden. Hvis barnet/den unge ikke ønsker at dele sin version af magtepisoden, skal det fremgå af indberetningsskemaet, hvorfor barnet/den unge ikke ønsker at dele sin oplevelse af episoden. Medarbejderne skal herefter udarbejde løsningsforslag til, hvordan de fremadrettet lykkes med at sikre, at barnet/den unge deler sin version af magtepisoden”.

Vision 2025
Arbejdet med forebyggelse af indgreb i borgeres ret til selvbestemmelse understøtter Vision 2025 i forhold til ”livskvalitet og sundhed”.

Lovgrundlag, planer m.v.
Magtanvendelserne er blevet vurderet ud fra Bekendtgørelse af lov om voksenansvar for anbragte børn og unge nr. 764 af 1. august 2019.

Kompetencer
Direktionen > Børn & Familieudvalget > Økonomiudvalget > Byrådet

Vurdering herunder alternativer
Der er ikke modtaget klager i henhold til voksenansvarsloven.

Indstilling
Direktionen indstiller, at Børn & Familieudvalget, indstiller til Byrådet, at orienteringen gives.

Godkendt.

Afbud: Susanne Dyreborg Michael Harbøll

Beslutning Økonomiudvalget den 30-03-2020

Orientering givet

Beslutning Byrådet den 20-04-2020

Orientering givet. Bilag 1 - 4505866 Åben fordelingen af magtanvendelser 2019.pdf (6341/20) (H)

Fordelingen af magtanvendelser 2019 Familiecenteret:

Relatus: 4

Ribegade: 0

Hyblerne: 0

Ungdomspensionen: 0

Ulvevej: 1

Jupitervænget: 0

Sydstjernen: 7

Topsand: 11

F.Nansensvej: 1

Ørnevænget: 0

Troldhøj (aflastning): 0

Specialcenteret:

Bøge Alle 1 og 5: 0

Bøge alle 3: 5

Bøge Alle 7 og 9: 0

Krohaven - aflastning: 0

Krohaven - Kollegiet: 0

I alt 19

Dagsorden til møde i Handicaprådet Torsdag, den 23. april 2020 kl. 15.00-17.00 Mødet afholdes via skype

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) Afbud (Polio- og UlykkesPatientForeningen) 
Suppleant Michael bæk deltager 
Dorte Højriis Thomsen (næstformand) (LEV) 
Connie Kristensen (Spastikerforeningen) 
Mogens Bork (Danske Døvblinde) 
Erik Sørensen (Scleroseforeningen) 
Pia Nielsen (Osteoporoseforeningen) 
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd) 
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget) 
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget) 
Lise Plougmann Willer (Direktør) Else Zippor (Socialchef) 
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)

1. Godkendelse af dagsorden 

2. Bemærkninger til referat fra møde den 6. februar 2020 
Bilag: Referat fra møde den 6. februar 2020 

3. Status – Corona virus 
V. Direktør Lise Willer 

4. Orientering om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019 
Bilag: Sagsfremstilling 

5. Orientering 
Nærbanestationen i Østerbyen 
Opfølgning fra mødet den 6.6.2020 på hvordan det går med Nærbanestationen i Østerbyen - V. Projektkonsulent Peter Nebeling. 

Anlæg af den kommende station i Jerne forventes at gå i gang i løbet af de kommende måneder. Det er Banedanmark, der udfører selve stationen, mens Esbjerg Kommune anlægger en stationsforplads lige syd for stationen.

Hvornår stationen åbner, kan vi ikke med sikkerhed sige på nuværende tidspunkt, da det er er Banedanmark alene, der kender den præcise tidsplan. 

Ældrebyen i Esbjerg Nord 
Opfølgning fra mødet 06.02.2020 med status på hvordan det går med Ældrebyen i Esbjerg Nord v. konstitueret leder Martin Helbo Poulsen, Sundhed & Omsorg.

Status på Projekt Krebsestien kan inddeles i tre: 

1. Plejehjemmet, som netop er blevet døbt Sirius Seniorbo efter en navngivningskonkurrence, er så langt, at der i uge 7 blev taget første spadestik. Byggeriet følger den nuværende tidsplan og forventes færdiggjort medio 2021 med indflytning i 3.-4. kvartal 2021.
2. Seniorboligerne: Claus Sørensen Ejendomme skal bygge 62 seniorvenlige boliger. Boligerne bliver lejeboliger, som får en størrelse, så der kan opnås boligsikring. På den måde kommer de til at ligne ældreboliger. Lokalplanen for disse boliger er pt. i offentlig høring. Forventet byggestart er efter sommerferien 2020 og forventes færdiggjort ved årsskiftet 2022-23.
3. Lægepraksis: Læge Michael Christensen fra Varde er i gang med at opføre en lægepraksis på grunden med plads til 2-4 læger. Forventet byggeslut er ultimo 2020.

Besøg i de politiske udvalg i foråret 2020
Bilag: Brev af 26. februar 2020 / henvendelse fra Handicaprådet ang. besøg i de politiske udvalg.
(Der er foreløbig aftalt besøg i Børn & Familieudvalget, Kultur & Fritidsudvalget og Sundhed & Omsorgsudvalget).

6. Eventuelt

7. Punkter til kommende møder
Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019.

Opfølgning fra mødet 06.02.2020:
Nedskæringer i klippekortordningen.
Der afventes svar fra Sundhed & Omsorg.

”Borgere der har mistet klippekort ordningen er rigtig kede af ikke at have muligheden længere. Er det en generel beslutning? Eller findes der borgere der stadig har mulighed for klippekortordning? Findes der andre muligheder for de berørte borgere?”

Handicaprådsmødet den 18. juni 2020:
Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb.
Hvordan er de kommet videre? v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard.

1. Godkendelse af dagsorden
Godkendt.

2. Bemærkninger til referat fra møde den 28. november 2019
Ingen bemærkninger.

3. Handicaprådets hjemmeside
Kommunikationschef Thomas Reil deltog i handicaprådsmødet for en drøftelse af Handicaprådets hjemmeside. Baggrunden for besøget fra Kommunikationschefen var drøftelsen på det tidligere pårørendearrangement, hvor et af de temaer, der var fokus på, var at skabe ”Mere synlighed, mere synlig og tilgængelig hjemmeside.”

Thomas Reil orienterede om, at Esbjerg Kommunes hjemmeside esbjerg.dk er opdateret, og designet er blevet mere brugerorienteret. Der er nu en proces i gang, hvor institutionernes hjemmesider er ved at blive opbygget. Der arbejdes med let tilgængelighed.

På den nye hjemmeside arbejdes der bl.a. på, at alt skal kunne læses op. Programmet der benyttes til oplæsning, bliver lagt tilgængeligt på hjemmesiden.

Handicaprådet ønsker, at Handicaprådets hjemmeside fremstår mere spændende. Billeder, farver og links til handicaporganisationerne er et stort ønske.

Udfordringen ved kommunens hjemmeside er, at det kun er Esbjerg Kommune, der kan lægge noget på hjemmesiden. Derfor vil det være en fordel, hvis der linkes til organisationerne, hvor nyheder m.v. kan læses.

Det blev aftalt, at Sekretariatet sender kontaktoplysninger til Thomas Reil, der herefter indkalder Dorte H. Thomsen og Connie Kristensen til et møde, hvor opgradering af hjemmesiden med billeder og links aftales nærmere. 

Formand Inga Bredgaard sender en oversigt over handicaporganisationerne – inkl. links – til Thomas Reil på mail [email protected]. Det blev drøftet, at nyheder kan lægges på hjemmesiden efter de afholdte handicaprådsmøder.

Lise Willer foreslog, at der fremover tilføjes et fast punkt på dagsordenen: Kommunikation fra Handicaprådet. Under dette punkt kan Handicaprådet drøfte, om der er konkrete nyheder fra det aktuelle møde, der skal formidles på hjemmesiden.

Mogens Bork nævnte, at man tidligere kunne abonnere på at få links til dagsordener og referater tilsendt. Herudover gjorde Mogens Bork opmærksom på, at der ikke længere bliver udsendt officielle nyheder fra Esbjerg Kommune.

Thomas Reil undersøger, hvordan dagsordener og referater kan være lettere tilgængelige på hjemmesiden.

4. Høring - Kvalitetsstandard Kontaktpersonordning jf. SEL §98 til døvblinde v. Socialchef Else Zippor
Else Zippor fremlagde Kvalitetsstandard Kontaktpersonordning jf. SEL §98 til døvblinde. Slides vedhæftes referatet.

Handicaprådet afleverede høringssvar, hvor høringssvar fra Foreningen Danske Døvblinde af 5. februar 2020 og bemærkninger fra Mogens Bork vedlægges som bilag.

Høringssvar og bilag vedhæftes referatet. Høringssvaret sendes videre til Social & Arbejdsmarkedsudvalget.

5. Høring – Fremtidig profil for ETAC Rehabiliteringscenter v. Socialchef Else Zippor
Else Zippor fremlagde forslag til ændringer hos ETAC.

Slides vedhæftes referatet. Handicaprådet afleverede høringssvar, der vedhæftes referatet. Høringssvaret sendes videre til Social & Arbejdsmarkedsudvalget.

6. Høring fra Sundhed & Omsorg – Kvalitetsstandarder Serviceniveau 2020
Handicaprådet afleverede høringssvar, der vedhæftes referatet. Høringssvaret sendes videre til Sundhed & Omsorg.

7. Orientering om status på brugerbetaling på det specialiserede voksenområde v. Socialchef Else Zippor
Else Zippor gav orientering om status ift. brugerbetaling på botilbud, hvor der både ses på borgernes samlede egenbetaling ved ophold i botilbud og på de enkelte typer af brugerbetaling.

Kostlønandele: Der har været en gennemgang af sagerne. Der er to borgere, der ikke er i målgruppen og skal have tilbagebetaling. Der er 3 tidligere borgere, der også skal have tilbagebetaling, da de har fået sondemad en periode.

Forvaltningen arbejder videre med at undersøge spørgsmål om betaling vedrørende fællesarealer, rengøring, inventar på fællesarealer m.m. Handicaprådet får en ny orientering, når forvaltningen er længere i dette arbejde. Slides vedhæftes referatet.

8. Orientering om ledsageordningen
Orientering om ledsageordningen som opfølgning på omtalen i JydskeVestkysten.

Direktør Lise Willer orienterede om, at Esbjerg Kommune nu entrerer med et revisionsfirma, der skal stå for en gennemgang af afgørelser ifm. med ledsageordningen.

Hvis man ikke længere er i målgruppen, hvilket serviceniveau har botilbuddet så overfor borgeren? Hvilke rammer er der for at kunne tilbyde borgerne aktiviteter? Det kigger vi på i den kommende tid.

Det er lovbestemt hvilke kriterier, der skal til for at være i målgruppen. De borgere, der er omfattet af ledsageordningen, skal naturligvis have det. Under analysens arbejde træffes der ikke nye afgørelser på eksisterende sager. Handicaprådet vil blive orienteret om status.

Formand Inga Bredgaard orienterede om en bekymringshenvendelse til Handicaprådet fra SIND. Deres medlemmer mangler ledsageordning, for at deres brugere kan deltage i sociale, sportslige arrangementer m.v.

Brug af eksterne konsulenter
Formand og næstformand har stillet spørgsmål om Esbjerg Kommune anvender eksterne konsulenter til forhandling af kontrakter. Borger & Arbejdsmarked anvender ikke eksterne konsulenter.

Oversigt over indkøbsaftaler
Handicaprådet ønsker offentliggørelse af oversigt over indkøbsaftaler, der omhandler fysiske hjælpemidler. Ifølge udbudskonsulent René Larsen vil det desværre ikke være muligt at lægge oversigt over indkøbsaftaler på hjemmesiden, da der ikke er ressourcer til at holde oversigten konstant ajourført.

Udbud & Indkøb tilbyder at sende ajourført oversigt til Handicaprådet 2 gange årligt, hvor oversigten også vil kunne findes på hjemmesiden som bilag til dagsordenen. Handicaprådet er meget tilfredse med oversigten. 

Oversigt over Handicaprådets forbrug 2019
Forbrug 2019 taget til efterretning.

Handicaprådets ønske om inddragelse i projektet vedr. nyt lyskryds ved Haraldsgade/Torvegade
Vej & Park oplyser, at der forventeligt bliver etableret signal med sænkede ramper, lydfyr og opmærksomhedsfelter. Taget til efterretning.

Handicaprådet gav udtryk for, at der ønskes vibrator på lydfyret. Det samme gælder ved Broen.

Håndlister på havnen
Orientering v. direktør Lise Willer De manglende håndlister er nu færdigmonteret. Der sættes rækværk op overfor udgangen ved elevatoren. Rampen til kørestole, barnevogne mv. markeres med røde felter. Handicaprådet tilkendegav tilfredshed over rækværk og markering af rampe.

Mogens Bork bemærkede, at elevatoren ofte ikke virker. Handicaprådet foreslog, at der installeres en knap udvendigt, så der kan tilkaldes hjælp, hvis man ikke kan komme op med elevatoren.

9. Eventuelt
Handicaprådet undres over, at rådet ikke er blevet hørt i sagen om biblioteksstrukturen. Ældrerådet og Udsatterådet er ifølge Handicaprådet blevet hørt. Lise Willer tilkendegav, at forvaltningen nok skal videreformidle dette til de øvrige forvaltninger.

Lise Willer oplyste endvidere, at der arbejdes på at få skaffet plads til Handicaprådet på øvrige forvaltningers udvalgsmøder i foråret. Her kan konkrete synspunkter og ønsker til inddragelse af Handicaprådet fremføres.

Pia Nielsen er ikke længere repræsentant for Osteoporoseforeningen. Pia repræsenterer nu Gigtforeningen, og sender nye kontaktoplysninger til Birgit Coupar.

10. Punkter til kommende møder
Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019

Orientering om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019

Fællesskab og ensomhed

Møde den 18. juni 2020: Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb. Hvordan er de kommet videre? v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard

Opfølgning på hvordan det går med nærbanestationen i Østerbyen

Status på hvordan det går med Ældrebyen i Esbjerg Nord

Nedskæringer i klippekortordningen (Sundhed & Omsorg)

Handicaprådet ønsker at styrke dialogen med kommunens respektive udvalg og forvaltninger, og anmoder derfor om at deltage, med 2 repræsentanter fra Handicaprådet, i et udvalgsmøde i foråret 2020. På mødet vil Handicaprådet fremlægge deres arbejde og fokusområder.

Handicaprådet har til formål at rådgive Byrådet i handicappolitiske spørgsmål og formidle synspunkter mellem borgerne og Byrådet om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører mennesker med handicap.

Derudover kan Handicaprådet behandle alle lokalpolitiske spørgsmål, som har betydning for mennesker med handicap samt tage spørgsmål af mere generel karakter op til drøftelse og komme med forslag til såvel politiske som administrative initiativer.

Handicapstrategiske pejlemærker 2019-2022 kan læses her: https://www.esbjerg.dk/om-kommunen/vision-og-politikker/handicapstrategiskepejlemaerker.

Vi ser frem til at høre fra jer.

For koordinering af mødetidspunkt kan sekretær for Handicaprådet, Birgit Coupar kontaktes på tlf. 76169258 eller på mail [email protected]

Venlig hilsen

Inga Bredgaard
Formand for Esbjerg Kommunes Handicapråd

Social & Arbejdsmarkedsudvalg 10-03-2020

Orientering om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019

Sagsid: 20/1850

Initialer: annbe
Åben Sag

Resumé
Alle magtanvendelser skal indberettes til forvaltningen og Socialtilsynet. Forvaltningen behandler alle magtanvendelser; herunder vurderer lovlighed af akutte magtanvendelser og bevilger beskyttelsesforanstaltninger.

Antallet af magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019 er 69, hvilket stort set er det samme antal som i 2018, der var det laveste siden 2010. Alle magtanvendelser på nær to er godkendt som lovlige.

Social & Tilbud har i 2019 fortsat arbejdet med at udvikle indsatser, metoder og tiltag, der kan forebygge forekomsten af selvskadende adfærd hos borgere og vold fra borgere mod medarbejdere.

Denne sag er den årlige beretning om antallet af magtanvendelser i de sociale tilbud. Beretningen forelægges Social & Arbejdsmarkedsudvalget og Byrådet til orientering.

Sagsfremstilling
Anvendelse af magt er et aktivt indgreb i en persons grundlovssikrede ret til selvbestemmelse. I servicelovens kapitel 24 fremgår det, hvilke former for indgreb i selvbestemmelsen, der lovligt kan sættes i værk over for voksne med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne inden for det sociale område. Formålet med lovlige magtanvendelser er at opretholde borgerens sociale tryghed eller hensynet til andre.

I relation til servicelovens kapitel 24 omfatter magtanvendelser fysiske indgreb i retten til selvbestemmelse. Formålet med lovgivningen er både at øge retssikkerheden for borgere med nedsat psykisk funktionsevne og at nedbringe omfanget af anvendt magt. Reglerne medvirker til at styrke borgernes og medarbejdernes retssikkerhed.

Socialtilsynet gennemgår alle indberetninger om magtanvendelser, når de er på tilsyn. Derudover gennemgås indberetningerne løbende af udviklingskonsulent i sekretariatet i Borger & Arbejdsmarked. Det betyder, at der er et vedvarende fokus på at sikre borgernes ret til selvbestemmelse og at forebygge magtanvendelser.

Magtanvendelser
I servicelovens § 126 er det beskrevet, at der kan anvendes magt i form af at føre eller fastholde en borger, hvor der er nærliggende risiko for, at borgeren udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig personskade, samt at forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. Det kan f.eks. være en borger, der har taget en lang kniv i sin køkkenskuffe og fægter med kniven mod personalet, eller en borger, der vil løbe ud på en stærkt trafikeret vej. 

Antallet af magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019 er 69, hvilket stort set er det samme antal som i 2018, der var det laveste siden 2010. To magtanvendelser er ikke godkendt jævnfør servicelovens § 126. I begge tilfælde blev det ikke vurderet, at forholdene gjorde det absolut påkrævet at anvende magt. I Social & Tilbud er der 33 botilbud, hvor der ikke har været foretaget magtanvendelser, og ni botilbud, hvor der har været foretaget magtanvendelser i 2019.

I nedenstående skema fremgår det, at knap halvdelelen af alle de magtanvendelser, der er foretaget i Esbjerg Kommune, er foretaget overfor borgere boende på Farupvej 8C. Dette specialiserede botilbud er indrettet til borgere med helt særlige komplekse funktionsnedsættelser, og hvor den daglige støtte er individuelt tilrettelagt. En del borgere i tilbuddet har svært ved at rumme stimuli og sociale kontakter. Medarbejderne har specifikke faglige kompetencer målrettet borgergruppen.

Der er fire borgere i Esbjerg Kommune, hvor der 6-9 gange er foretaget magtanvendelser. Tre af disse borgere bor på Farupvej 8C. Den fjerde bor på Kastanie Allé 3-13. I forhold til de fire borgere og andre borgere, der er særligt udfordrede, arbejdes der målrettet på at forebygge situationer, der kan udvikle sig til voldsomme episoder.

Der arbejdes på at undgå og forudse situationer, der skaber frustration hos borgeren. Det kan være faglige metoder og værktøjer i forhold til forudsigelighed og nedbringelse af stimuli. Udviklingen af forebyggende tiltag sker i tæt samarbejde med forvaltningens daglige arbejdsmiljøleder.

Alle kommunens tilbud arbejder systematisk og på et højt fagligt niveau på at skabe læring og øge medarbejdernes kompetencer. Samlet bidrager det til at sikre borgernes selvbestemmelse, at borgerne får den nødvendige omsorg, og at der er et trygt arbejdsmiljø for medarbejderne.

Beskyttelsesmidler og sensorer mv.
Nogle borgere med psykiske funktionsnedsættelser kan ikke samtykke til anvendelse af sensorer, beskyttelsesmidler og andre velfærdsteknologiske løsninger. Medarbejderne kan derfor i samarbejde med pårørende ansøge om anvendelse af disse. Formålet er, at borgerne kan få den nødvendige omsorg og/eller at sikre, at borgerne ikke er til fare for sig selv eller andre. 

Der er i 2019 bevilget fem velfærdsteknologiske løsninger til borgere med betydelige psykiske funktionsnedsættelser.

Alarm/pejlesystemer, særlige døråbnere og beskyttelsesseler jævnfør servicelovens §§ 125 og 128 I 2019 har der været to ansøgninger i henhold til servicelovens § 125. Der er givet to tilladelser til anvendelse af gps sensor til borgere med alvorlige psykiske funktionsnedsættelser, som ved at forlade deres botilbud er i stor risiko for at lide personskade, og at andre kunne komme i fare, ved at borgerne kørte eller gik ud på en stærkt trafikeret vej.

Omsorgsforpligtelsen jævnfør servicelovens § 81-82 I 2019 har der været tre ansøgninger om anvendelse af velfærdsteknologiske løsninger for at kunne drage den nødvendige omsorg for borgerne. Det drejer sig om et underlag, der registrerer søvn i forbindelse med udtrapning af medicin, et armbånd, der registrerer kramper, og en sensor, der registrerer lyde i forbindelse med opkast.

Vision 2025
Arbejdet med forebyggelse af indgreb i borgeres ret til selvbestemmelse understøtter Vision 2025 i forhold til ”livskvalitet og sundhed”.

Lovgrundlag, planer mv. Ethvert fysisk indgreb i selvbestemmelsesretten foretaget mod en borger, der modtager et tilbud godkendt af kommunen efter servicelovens bestemmelser, skal indberettes til kommunalbestyrelsen til brug ved det lovpligtige tilsyn jævnfør retssikkerhedsloven §§ 15 og 16. Lovbekendtgørelse 150 af 16. februar 2015. Kapitel 15 om omsorgspligten og kapitel 24 i serviceloven om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne og om særlige sikkerhedsforanstaltninger for voksne.

Kompetencer Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget > Økonomiudvalget > Byrådet

Høring Handicaprådet orienteres om magtanvendelser og andre indgreb i retten til selvbestemmelse i Social & Tilbud i 2019.

Indstilling
Direktionen indstiller, at det indstilles til Byrådet, at der orienteres om magtanvendelser og andre indgreb i retten til selvbestemmelse i Social & Tilbud i 2019.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 26-02-2020
Sagen blev udsat for yderligere belysning.

Henrik Vallø deltog ikke i behandlingen.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 10-03-2020
Godkendt.

Afbud: Rasmus Rasmussen

Dagsorden til møde i Handicaprådet
Torsdag, den 6. februar 2020 kl. 15.00-17.00
Mødet afholdes på Esbjerg Rådhus, mødelokale 1

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (næstformand) (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen)
Mogens Bork (Danske Døvblinde)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (Osteoporoseforeningen)
Rigmor Kristensen Afbud (Foreningen Ligeværd)
Suppleant Sonja Knudsen deltager (Lokalforeningen Ligeværd Sydvestjylland)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Lise Plougmann Willer (Direktør)
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)

Deltagere Ad hoc under hensyntagen til dagsordenen:
Else Zippor deltager (Socialchef)
Jens Erik Morthensen (Borgerservicechef)
Marianne Kirkegaard (Kontorchef)
Hanne Bachmann (Leder af Kommunikation & Hjælpemidler)
Morten Andersson (Drift & Anlægschef)

1. Godkendelse af dagsorden

2. Bemærkninger til referat fra møde den 28. november 2019
Bilag: Referat fra møde den 28. november 2019.

3. Handicaprådets hjemmeside
Kommunikationschef Thomas Reil deltager i handicaprådsmødet for en drøftelse af Handicaprådets hjemmeside jfr. pårørendearrangement:
Tema 3 (Indgangen): Mere synlighed, mere synlig og tilgængelig hjemmeside. Eksempelvis med links til organisationerne.

4. Høring - Kvalitetsstandard Kontaktpersonordning jf. SEL §98 til
døvblinde v. Socialchef Else Zippor
Bilag: Kvalitetsstandard Kontaktpersonordning jf. SEL §98 til døvblinde.

5. Høring – Fremtidig profil for ETAC Rehabiliteringscenter v. Socialchef Else Zippor
Bilag:
Høring om ETACs fremtidige profil
Sagsfremstilling Fremtidig profil for ETAC Rehabiliteringscenter

6. Høring fra Sundhed & Omsorg – Kvalitetsstandarder Serviceniveau 2020
Bilag:
Sagsfremstilling Kvalitetsstandarder Serviceniveau 2020
Kvalitetsstandarder Serviceniveau 2020

7. Orientering om status på brugerbetaling på det specialiserede voksenområde v. Socialchef Else Zippor
Bilag:
Sagsfremstilling og notat

8. Orientering
Ledsageordningen: Orientering om ledsageordningen som opfølgning på omtalen i JydskeVestkysten.

Bilag:
Sagsfremstilling - Analyse af regler og rammer for ledsagelse til unge og voksne med fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse.

Brug af eksterne konsulenter:
Formand og næstformand har stillet spørgsmål om Esbjerg Kommune anvender eksterne konsulenter til forhandling af kontrakter.

Oversigt over indkøbsaftaler:
Handicaprådet ønsker offentliggørelse af oversigt over indkøbsaftaler, der omhandler fysiske hjælpemidler.

Bilag: Overblik over indkøbsaftaler til handicaprådet. Ifølge udbudskonsulent René Larsen vil det desværre ikke være muligt at lægge oversigt over indkøbsaftaler på hjemmesiden, da der ikke er ressourcer til at holde oversigten konstant ajourført.

Udbud & Indkøb tilbyder at sende ajourført oversigt til Handicaprådet 2 gange årligt, hvor oversigten også vil kunne findes på hjemmesiden som bilag til dagsordenen.

Oversigt over Handicaprådets forbrug 2019
Bilag: Opgørelse for 2019

Handicaprådets ønske om inddragelse i projektet vedr. nyt lyskryds ved Haraldsgade/Torvegade.
Vej & Park oplyser, at der forventeligt bliver etableret signal med sænkede ramper, lydfyr og opmærksomhedsfelter.

Håndlister på havnen
Orientering v. direktør Lise Willer

9. Eventuelt

10. Punkter til kommende møder
Orientering om magtanvendelser i Esbjerg kommunes institutioner for børn og unge i 2019

Orientering om magtanvendelser i Social & Tilbud i 2019

Fællesskab og ensomhed

Møde den 18. juni 2020:
Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb.
Hvordan er de kommet videre? v. Jobcenter Esbjerg, sektionsleder Lene Damgaard

Udbetaling af diæter og kørselsgodtgørelse:
For udbetaling af diæter og kørselsgodtgørelse underskrives underskriftsblad af:
Inga Bredgaard (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen)
Finn Pedersen (Dansk Blindesamfund)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (Osteoporoseforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
I tilfælde af fravær underskriver respektive suppleanter.

Referat fra møde i Handicaprådet
Torsdag, den 28. november 2019 kl. 11.30, med efterfølgende julefrokost
Mødet blev afholdt i Sct. Peder Butik & Café

Deltagere:
Inga Bredgaard (formand) Afbud (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (næstformand) (LEV)
Connie Kristensen m. hjælper (Spastikerforeningen)
Mogens Bork m. hjælper Afbud (Danske Døvblinde)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (Osteoporoseforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
Sonja Knudsen (Suppleant for Rigmor Kristensen)
Ellen Henriksen (Suppleant for Erik Sørensen)
Jens Grønskov m. hjælper (Suppleant for Connie Kristensen)
Else Zippor (Social & Tilbudschef)
Henrik Vallø (Formand for Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Rasmus Rasmussen Deltog kun i mødet (Medlem af Social & Arbejdsmarkedsudvalget)
Birgit Coupar (Sekretær for Handicaprådet)
Lise Plougmann Willer Afbud (Direktør)

1. Godkendelse af dagsorden
Godkendt.

2. Bemærkninger til referat fra møde den 3. oktober 2019
Ingen bemærkninger.

3. Introduktion til Sct. Peder Butik & Café v. Viceforstander Alis Jakobsen fra CSV & Beskæftigelse
Sct. Peder Butik & Café (café, køkken, værksted og butik) er et tilbud til borgere, der er i beskyttet beskæftigelse. Sct. Peder Butik & Café er forankret under jobcentret sammen med et lignende beskæftigelsestilbud i Esbjerg – Café Patricia. Der findes også beskæftigelsestilbud i Bilka og på UC Syd.

Alis Jakobsen udleverede folder om de 4 tilbud.

Der arbejdes med stor pædagogisk indsigt og en anerkendende indsats fra medarbejderne. Køkkenet har egenkontrol og har igen fået en elite-smiley. Det er også muligt for borgere, der er kørestolsbrugere at arbejde i køkkenet.

Det blev drøftet, hvorvidt borgerne er opmærksomme på og bliver gjort opmærksomme på tilbuddene.

Alice Jakobsen fortalte, at der er stor fokus på, at det er sårbare borgere, der har behov for at blive guidet. Vi er meget opmærksomme på vigtigheden af, at borgeren skal inddrages, hvilke præferencer borgeren har, og hvilket tilbud der passer til borgeren.

Der var enighed om, at både Sct. Peder Butik & Café og Café Patricia har et rigtig godt omdømme.

Handicaprådet takkede Alis Jakobsen for en fin introduktion til Sct. Peder Butik & Café.

4. Status på budget v. Social & Tilbudschef Else Zippor
Orientering om budgetforliget på voksenområdet.
Else Zippor orienterede om, at budgetforliget betød, at voksenområdet blev tilført ca. 30 mio. kr. årligt, men at der også samtidig skal findes knap 20 mio. kr. årligt som beskrevet i den økonomiske spareplan for området.

Budgetforliget betød samtidig, at der blev afsat 14 mio. kr. over 4 år til at tilbagekøbe de mest uhensigtsmæssige besparelser.

Social- og Arbejdsmarkedsudvalget har netop i denne uge truffet beslutning om, hvilke spareforslag, der skal tilbagekøbes. Det har betydet, at nogle forslag bliver gennemført som oprindelig planlagt, andre forslag skal udskydes eller reduceres.

Else Zippor udleverede en oversigt over fordeling af de 14 mio. kr. ift. forslagene i spareplanen. Vedhæftes referatet.

Handicaprådet takkede for gennemgangen og drøftede oplægget. Handicaprådet kommenterede, at rådet fremover vil have fokus på besparelsen i §85 støtten, og hvordan det går. De borgere, der ikke er i bofællesskaber, kan rammes af ensomhed.

Derudover blev der givet en opfordring til forvaltningen om at gå i dialog og forhandling med TV Glad om aftale og priser. Flere af forslagene betyder servicereduktioner for borgerne – både i botilbud og borgere, der får voksenstøtte. Else Zippor forklarede, at man nu skal ind og vurdere hver enkelt borger. Beslutningen ligger i myndighedsafdelingen, der træffer afgørelserne efter en dialog med de faggrupper, der har kendskab til borgerne.

Rasmus Rasmussen fortalte, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget har haft meget fokus på nedsættelse af støtte. Det er en meget svær øvelse og ingen i udvalget er tilhænger af besparelser af denne art.

5. Orientering
Job-Ugen: Flere mennesker med handicap i job.
Orienteringen taget til efterretning.

6. Eventuelt
Oversigt over indkøbsaftaler.
Handicaprådet ønsker offentliggørelse af oversigt over indkøbsaftaler, der omhandler fysiske hjælpemidler. Kan det lade sig gøre? Sekretariatet kontakter Udbud & Indkøb.

Nyt lyskryds ved Haraldsgade:
Handicaprådet ønsker inddragelse. Sekretariatet videresender opfordringen til Vej & Parkchef Mads A. Sørensen.

Årshjul:
Rasmus Rasmussen foreslog, at tilbagevendende emner lægges ind i Handaprådets årsplan. Det kan give mere struktur i mødeplanen med emner som f.eks. inddragelse af Handicaprådet og tilgængelighed.

7. Punkter til kommende møder
6. februar 2020:
Handicaprådets hjemmeside:
Kommunikationschef Thomas Reil deltager i handicaprådsmødet for en drøftelse af Handicaprådets hjemmeside jfr. pårørendearrangement: Tema 3 (Indgangen): Mere synlighed, mere synlig og tilgængelig hjemmeside.
Eksempelvis med links til organisationerne.

Orientering om forbrug 2019:
Opgørelse over Handicaprådets forbrug 2019.

Håndlister på havnen:
Handicaprådet havde følgende kommentarer:
- Hvor lange er håndlisterne/gelænderne?
- Er der tilknyttet en tilgængelighedsrevisor?
- Der er meget store grå flader. Der ønskes afmærkningsstriber.
- Der skal være mere gelænder ved trappe op mod musikhuset,  da mange har behov for at der er mulighed for støtte.
- Der bør være taktilmønster / en farvegengivelse ved rampen.
- Rampen kan overses, fordi det er gråt.
Handicaprådet ønsker besøg og gennemgang af stedet. Sekretariatet aftaler nærmere dato for besøg på havnen.

Status på erfaringer med de borgere der har været i STU forløb.
Hvordan er de kommet videre?

Fællesskab og ensomhed.

Orientering om kost-lønandele.

Udbetaling af diæter og kørselsgodtgørelse:
For udbetaling af diæter og kørselsgodtgørelse underskrives
underskriftsblad af:
Inga Bredgaard (Polio- og UlykkesPatientForeningen)
Dorte Højriis Thomsen (LEV)
Connie Kristensen (Spastikerforeningen)
Finn Pedersen (Dansk Blindesamfund)
Erik Sørensen (Scleroseforeningen)
Pia Nielsen (Osteoporoseforeningen)
Rigmor Kristensen (Foreningen Ligeværd)
I tilfælde af fravær underskriver respektive suppleanter.

Formål med kvalitetsstandard
En kvalitetsstandard er et andet ord for serviceniveau. Den beskriver indholdet og omfanget af de indsatser, kommunen som udgangspunkt  tilbyder sine borgere. Den er en politisk besluttet ramme for, hvad der vil være gældende i langt de fleste situationer, selvom de konkrete afgørelser altid skal bero på et individuelt skøn.

En kvalitetsstandard er således også en metode til forventningsafstemning med kommunens borgere.

Kvalitetsstandard for kontaktperson til døvblinde

Lovgrundlag
Servicelovens § 98:
Kommunalbestyrelsen skal i fornødent omfang tilbyde hjælp i form af en særlig kontaktperson til personer, som er døvblinde.

Principafgørelser:
96-16 KEN nr. 10331; 103-13; C-49-05; C-32-05.

Målgruppe
Borgere som er funktionelt døvblinde og som har en alvorlig grad af kombination af et syns- og høretab. Det er borgernes samlede funktionsniveau og ikke alene objektive målinger, der afgør om, borgeren er funktionel døvblind. Borgere kan have en syns- eller høretest.

Esbjerg Kommune foretager altid en konkret, individuel vurdering af målgruppen. Der skal være dokumentation for borgerens dobbelte sansetab samt graden af kombinationen.

Kontaktpersonordningen kan ydes til borgere over 18 år. Der er ingen øvre aldersgrænse. 

Afgrænsning til andre paragraffer
Kontaktpersonordningen kan ydes som en del af et samlet tilbud om hjælp til pleje, overvågning eller ledsagelse til borgere uanset om borgeren bor i eget hjem eller i et botilbud.

Kontaktpersonsordningen dækker ledsagebehovet, og der ydes derfor ikke ledsagelse efter Servicelovens § 97 til borgere, der har kontaktperson jf. Servicelovens § 98.

Formålet med indsatsen
Formålet med at tilbyde hjælp i form af en særlig kontaktperson til borgere, som er døvblinde, er at styrke den enkeltes funktionsmuligheder så den enkelte borger så vidt muligt kan skabe en tilværelse på egne præmisser.

Hjælpen sigter således på, at borgeren undgår social isolation og at borgeren kan leve så tæt på det almindelige som muligt.

Indsatstyper Esbjerg Kommune tilbyder i fornødent omfang, støtte til borgere i form af en særlig kontaktperson. Kontaktpersonen fungerer som borgerens bindeled til omgivelserne.

Kontaktpersonens opgaver kan være:

• Kommunikation med borgeren, orientere om hverdagen (avislæsning, internet mm.), bistå med at læse breve, mails, regninger m.v.
• Ledsagelse til indkøb, besøg m.v.
• Ledsagelse og bindeled til myndigheder, posthus, læge, bank osv.
• Ledsagelse til aktiviteter, kurser, møder m.m.

Kontaktpersonens opgaver er ikke:

• Almindelig praktisk bistand i hjemmet og personlig pleje, dette kan evt. bevilges jf. Servicelovens §83.
• At fungere som besøgsven eller netværk.

Vurdering af omfanget af støtte
Omfanget af timer bevilges ud fra en individuel faglig vurdering af borgerens behov for støtte. I vurderingen tages der udgangspunkt i borgerens samlede funktionsniveau behov for støtte og (her er vurderingen fra Center for Døvblinde et vigtigt bidrag).

Derudover tages der hensyn til borgerens livssituation (hverdagsaktiviteter, familie, bolig, arbejde/uddannelse, kommunikationsform osv.).

Afgrænsning til andre ydelser og tilbud
Ved tildeling af støtte tages der højde for den hjælp borgeren i øvrigt modtager fra Esbjerg Kommune med henblik på, at der ikke kompenseres flere gange for det samme behov. Hjælpemidler, både bevægelses- og kommunikationshjælpemidler, skal være afprøvet i det omfang, det er relevant og muligt.

Der skal også tages højde for, om det er muligt at imødekomme borgerens behov andre steder.

Bevillingen
Der bevilges som udgangspunkt et fast individuelt vurderet ugentlig timeantal. Derudover kan der bevilges et årligt antal timer(puljetimer), og der kan søges om ekstra timer ved særlige behov. 

Faste ugentlige timer
Timerne bevilges som et ugentlig timeantal, baseret på borgerens individuelle behov og hverdagsaktiviteter.

Udmåling af faste ugentlige timer
Kontaktpersonens aktivitet eller opgave:

• Ledsagelse til indkøb, besøg og andre aktiviteter
• Brev- og avislæsning
• Bindeled og ledsagelse til læge/hospital og andre offentlige myndigheder

Timeantal pr. uge
Op til 6 timer.

Med henblik på at kunne tilrettelægge ledsagelsen så fleksibelt som muligt, er det muligt at opspare uforbrugte timer og overføres disse indenfor en periode på 6 måneder. Kontaktpersonerne afregnes kun i forhold til det faktiske forbrug. 

Årspulje
Esbjerg Kommune kan derudover bevilge timer, der kan anvendes i løbet af året. Disse timer anvendes ved uforudsete hændelser, ferie samt andre former for døgnophold. Antallet afhænger af borgerens aktivitetsniveau og en individuel vurdering af det samlede behov.

Under midlertidige ophold i udlandet på under 1 måned, bevarer borgeren retten til støttekontaktperson, uden at søge om dette. Ved sådanne ferieophold kan der anvendes både faste ugentlige timer og de bevilligede puljetimer.

Kontaktpersonens aktivitet eller opgave
Ledsagelse ved ferie, døgnophold og uforudsete hændelser.

Timeantal pr. år
Op til 100 timer.

Ekstra timer/puljetimer
Hvis en borger der har yderligere behov for hjælp på ferier, døgnophold eller lignende. kan borgeren særskilt søge om ekstra timer/puljetimer. Ansøgningen vurderes med udgangspunkt i borgerens samlede behov og situation.

I den forbindelse kan det nævnes, at det anses for almindeligt med en rejse 14 dage til udlandet hvert år.

Ansøgningen skal sendes til Sociale Ydelser senest 8 uger inden start på døgnophold, ferie eller andet.

Afgrænsning til andre ydelser
Det er hver gang en individuel afgørelse. Der skal i afgørelsen tages højde for bistands-/plejetillæg.

Dækning af ekstra omkostninger
Der henvises til Esbjerg Kommunens generelle serviceniveau for lignende støtte. Borgeren har ret til dækning af ekstra omkostninger til ferier, hvis det er særligt påkrævet eller en afgørende forudsætning for gennemførelsen af en ferie om året.

Tilrettelæggelse af ordningen
Esbjerg Kommune ansætter kontaktpersoner. Center for døvblinde bidrager med stillingsopslag og match. Borgeren medvirker til at godkende kontaktpersonen i det specifikke ansættelsesforhold. Det er altid et krav, at kontaktpersonen kan kommunikere med døvblinde.

Der bevilges supervision og undervisning af kontaktpersonen i Center for Døve. Der kan maksimalt bevilges 35 timer om året til opkvalificering, møder og supervision for kontaktpersoner.

Kontaktpersonen får løn for de timer, hvor han/hun reelt er til rådighed ved ferier og andre døgnophold. I særlige tilfælde i op til 16 timer i døgnet.

Krav til borgeren, som ønsker at få en kontaktperson efter Servicelovens § 98, skal henvende sig i Sociale Ydelser eller Center for Døvblinde.

Anvendelse af puljetimer skal som udgangspunkt aftales 14 dage i forvejen af hensyn til kontaktpersonens arbejdstilrettelæggelse

Egenbetaling
Esbjerg Kommune stiller ikke krav om, at kontaktperson stiller bil til rådighed for kørsel med borger. Borgeren skal altid dække egne og kontaktpersonens udgifter til transport og deltagelse i aktiviteter som eksempelvis indgangen til biograf, museumsbesøg osv. Det skyldes, at kontaktpersonens funktion er at ledsage og/eller afhjælpe borgerens svære funktionshandicap. 

Følgeudgifter
Hvis kontaktpersonen ønsker at indtage mad og drikkevarer, skal udgiften dækkes af kontaktpersonen selv. I forbindelse med længerevarende kurser/ferie kan der være tale om følgeudgifter. Det gælder i de tilfælde, hvor kontaktpersonens tilstedeværelse i forbindelse med aktiviteten er nødvendig. Der skal søges særskilt om dette hos Sociale Ydelser i Esbjerg Kommune.

Aflønning 
Det er Esbjerg Kommune (Borgerservice), der sørger for aflønning af kontaktpersonen. Timerne indberettes særskilt elektronisk.

Opfølgning Myndighedsrådgiver fra Sociale Ydelser, døvblindekonsulent fra Center for Døvblinde mødes med borger og kontaktperson/kontaktpersoner en gang om året. 

Ved disse møder følger myndighedsrådgiver op på borgerens samlede behov for støtte og koordinerer kontakt til eksempelvis Sundhed & Omsorg i forhold til personlig og praktisk hjælp.

Døvblindekonsulenten er opmærksom på både faglige spørgsmål og samarbejdet mellem borger og kontaktperson.

Nye kontaktpersonordninger følges op efter ca. 3 måneder. Samarbejdet imellem Center for Døvblinde og Esbjerg Kommune. En gang om året holdes der et samarbejdsmøde imellem Center for Døvblinde, kontaktpersonerne og Esbjerg Kommune, formålet er gensidig orientering og opfølgning samarbejdet.

Klage og ankemuligheder
En borger kan klage over en afgørelse truffet af Esbjerg Kommune indenfor 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal rettes til Sociale Ydelser. På baggrund af klagen genvurderer Sociale Ydelser sagen, og hvis borgeren ikke får medhold i klagen, sendes sagen til Ankestyrelsen.

Borger & Arbejdsmarked i Esbjerg Kommune arbejder på at ændre ETAC Rehabiliteringscenters profil. Derfor har Handicaprådet, Udsatterådet, ETACs bestyrelse og ETACs Venner mulighed for at sende et høringssvar.

Høringsperioden løber fra den 20. januar til og med den 14. februar 2020.

Høringssvar kan sendes via mail til [email protected].

Efter høringen vil høringssvarene blive lagt frem for Social & Arbejdsmarkedsudvalget.

Venlig hilsen

Elsebeth Nebeling
Udviklingskonsulent

Bilag
Dagsordenspunkt: Fremtidig profil for ETAC Rehabiliteringscenter

Resumé
Det er nødvendigt at ændre ETAC Rehabiliteringscenters profil, fordi den nuværende praksis for visitation og særligt udvisitation af borgerne ikke følger lovgivningen.

I dag står ETAC selv for at ind- og udvisitere borgerne. Men da ETAC ikke har formel myndighedskompetence, kan institutionen ikke træffe afgørelser jævnfør lovgivningen. Hvis ETAC skal fortsætte som et visiteret tilbud, bør visiteringsopgaven lægges over i Voksen Myndighed. Det vil kræve en opnormering svarende til én rådgiver. Derfor foreslår forvaltningen i stedet, at ETAC lægges om til et åbent tilbud uden visitation.

Sagsfremstilling Forvaltningen har været i dialog med ETACs bestyrelse, fordi det viser sig, at den nuværende praksis for visitation og særligt udvisitation af borgerne ikke følger lovgivningen. På den baggrund foreslår forvaltningen at omlægge ETAC til et åbent tilbud uden visitation.

Esbjerg Kommune har driftsoverenskomst med ETAC, som er en selvejende institution.

Institutionen har et rammebudget baseret på 140 borgere. Der er 135 indskrevne borgere. De indskrevne borgere benytter ETAC i meget forskelligt omfang. Nogle kommer hver dag, andre to timer om ugen.

ETAC er et aktivitets- og samværstilbud til borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller livsvilkår.

Brugergruppen er fortrinsvis borgere med fysiske udfordringer eller senhjerneskade. En stor del af borgerne har også psykiske eller kognitive udfordringer.

ETACs aktivitets- og samværstilbud gives ud fra servicelovens § 104. En visitering ind og ud af tilbuddet er en myndighedsopgave og skal ske efter en konkret og individuel vurdering af borgerens funktionsniveau og kompensationsbehov.

Da ETAC ikke har formel myndighedskompetence, bliver der ikke truffet en kommunal afgørelse, når borgeren af ETAC visiteres ind og ud af tilbuddet. Dermed har borgeren ikke den klageadgang, der skal gives efter lovgivningen.

ETAC er defineret som et tilbud for borgere i alderen 18 til 60 år. ETAC udskriver borgere, som har nået deres mål, eller som ikke benytter tilbuddet, samt borgere over 60 år. Dog kan ETAC anvende ti af pladserne til borgere på 60 til 67 år. Men efter servicelovens § 104 er det ikke muligt at visitere personer ud af tilbuddet ud fra et alderskriterie, da paragraffen er uden aldersbegrænsning. Udvisitering kan kun ske ud fra en konkret og individuel vurdering. Dermed følger den nuværende praksis ikke lovgivningen.

Fremtidig profil
Forvaltningen foreslår, at ETAC omlægges fra at være et visiteret tilbud til et åbent uvisiteret tilbud. Det vil betyde, at borgere over 60 år kan deltage i tilbuddet. Det vil også give nye muligheder for samspil mellem ETAC og andre dele af Social & Tilbud. ETACs målgruppe kan udvides til alle borgergrupper inden for servicelovens § 104, og ETAC kan dermed bidrage til øget livskvalitet for en bredere gruppe af borgere, hvilket kan betyde, at borgere får mindre behov for anden støtte. 

ETAC giver i meget begrænset omfang afslag til borgere, der ønsker at blive indskrevet. Derfor er ETAC i praksis tæt på at fungere som et tilbud uden visitation. Undtagelsen er dog, at borgerne i dag udskrives, når de fylder 60 år.

Fordelene ved at åbne tilbuddet op vil være, at:

• Visitationspraksis vil være i overensstemmelse med serviceloven.
• Der vil ikke være aldersbegrænsning
• ETAC bidrager til at øge livskvalitet for en bredere gruppe af borgere.
• Der kan etableres bedre sammenhæng mellem ETAC og de øvrige tilbud i Social & Tilbud, og dermed en mulighed for bedre ressourceudnyttelse.

Transport I dag får 18 ud af de 135 brugere bevilget transportstøtte til og fra ETAC. Her skal ske en omlægning af to årsager. Dels på grund af vedtagelse af budget 2020, og dels på grund af ændringen til uvisiteret tilbud:

Forvaltningen foreslår, at der udover ovenstående, som hovedregel ikke bevilges transport til og fra ETACs tilbud. Undtagelsesvist kan det dog ske, hvis et tilbud på ETAC kan erstatte et mere indgribende tilbud.

Vision 2025
Forslaget er i tråd med Vision 2025 – Velfærd. Ved at gøre ETAC til et åbent tilbud, kan vi nå ud til en bredere målgruppe og dermed et bedre sikkerhedsnet for samfundets svageste.

Lovgrundlag, planer m.v.
§ 104, 105 stk. 2 og 117 i Bekendtgørelse af lov om social service af 7. august 2019.

Økonomi
Udgangspunktet er, at den økonomiske ramme vil være uændret ved en forandring til et åbent uvisiteret tilbud. ETACs budget er netto 6,6 mio. kr. i 2020.

Hvis antallet af borgere, der anvender ETAC dagligt, stiger markant, kan det betyde, at der vil være behov for at ændre tilbuddets indhold/serviceniveau, med mindre der politisk prioriteres ekstra midler til ETAC. Forvaltningen anbefaler, at udviklingen følges, og der afholdes et møde et halvt år efter ændringen for at vurdere omfanget af borgere, der benytter ETAC i forhold til den økonomiske ramme.

Personaleforhold og arbejdsmiljøforhold
Uændret normering.

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget

Høring
Forvaltningen anbefaler, at forslaget sendes til høring i Esbjerg Kommunes Udsatteråd samt Handicapråd.

Forslaget har været drøftet i ETACs bestyrelse, som havde følgende bemærkninger:

• Der er stor bekymring for, at muligheden for bevilling af transport til ETAC forringes ved en ændring til et uvisiteret tilbud, hvor nye borgere fremover selv som udgangspunkt skal sørge for transport.
• Det er vigtigt for ETACs bestyrelse, at de fortsat kan se ETACs ”DNA” i tilbuddet, og at den nuværende målgruppe ikke bliver ”skubbet ud”, hvis tilbuddet ændres til et uvisiteret tilbud, som også omfatter psykisk sårbare. Det er vigtigt for ETACs bestyrelse, at målgruppen på ETAC ikke omfatter borgere med et aktivt misbrug eller borgere med udviklingshæmning, da det vurderes, at disse borgergrupper ikke matcher ETACs nuværende målgruppe.
• Der er tilfredshed med, at visitationsprocedurerne lovliggøres.

Vurdering herunder alternativer Alternativet til at gøre ETAC til et åbent tilbud uden visitation er at beholde kravet om visitation og lægge opgaven over i Voksen Myndighed. Opgaven vil ikke kunne varetages uden en opnormering.

Myndighed har hjemmel til at træffe afgørelser og give den lovgivne klageadgang. En stor del af ETACs borgergruppe er ikke kendte af Voksen Myndighed i forvejen. Derfor vil det betyde en stigning i borgersager på ca. 120 med stor øget arbejdsbelastning som konsekvens.

Indstilling
Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at forslag til ændringen af ETAC sendes til høring i Udsatterådet, Handicaprådet og ETACs bestyrelse og ETACs støtteforening og herefter forelægges Social & Arbejdsmarkedsudvalget.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 14-01-2020
Godkendt.

Afbud:
Anders Rohr Jørgensen
Susanne Dyreborg

Resumé
Myndighed i Sundhed & Omsorg har bl.a. til opgave at sikre en løbende ajourføring af de kvalitetsstandarder der gælder for området jf. Servicelovens § 139. Materialet er i overensstemmelse hermed blevet vurderet og ajourført, og der foreligger nu et revideret katalog. Materialet godkendes en gang årligt i Sundhed & Omsorgsudvalget. Senest godkendt den 16. april 2018.

Sagsfremstilling
Det er lovpligtigt efter Lov om Social Service (SL), at kommunalbestyrelsen udarbejder kvalitetsstandarder for hjælp efter § 83, § 83a og for kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning efter SL § 86. Sundhed & Omsorg har valgt at udarbejde kvalitetsstandarder på andre områder selvom der ikke er lovkrav om det.

Kvalitetsstandarderne skal sikre sammenhæng mellem det politisk fastsatte serviceniveau og de ydelser, der leveres til borgerne af de kommunale og private leverandører.

Kvalitetsstandarderne beskriver Esbjerg Kommunes serviceniveau, og visitationen sker efter en individuel konkret vurdering af borgerens behov. Kvalitetsstandarderne er grundlaget for at Sundhed & Omsorgs Visitation kan træffe afgørelser, som afspejler de politiske beslutninger.

Til sagsfremstillingen er vedhæftet et bilag som er den samlede oversigt over kvalitetsstandarder.

Der er ændringer i følgende standarder:

• Genoptræning efter Sundhedsloven: Jf. besparelser i budgettet vedr. individuel træning er kvalitetsstandarden tilpasset og følgende passus er tilføjet: Ydelsen leveres primært som samtræning og eller holdtræning. Ved individuel træning vil det blive som en kombination med samtræning. Det vil betyde at borgere i fremtiden ikke får kontinuerligt individuel træning.
• Klippekort: Ydelsen er fjernet fra kvalitetsstandarderne jf. budget 2020.
• Kompenserende specialundervisning for voksne: Kvalitetsstandarden er tilpasset nye vejledninger.
• Praktiske opgaver, Indkøb: Hente varer, der transporteres forsvarligt på cykel i nærmeste dagligvarebutik er slettet. Derfor er det også slettet, at vi ikke længere skal have kassebon/kvittering på købet, som skal gennemgås med borgeren.
• Praktiske opgaver, omfattende oprydning og rengøring: Dette er beskrevet, så det lever op til Ankestyrelsens afgørelse af ”hovedrengøring”. Dette er en ydelse der bevilges, når den bevilgede hjælp ikke er tilstrækkelig, og når der er behov for ekstra f.eks. i forbindelse med opstart af hjælp.
• Sygepleje: Kvalitetsstandarden er tilpasset beslutningen om, at sygeplejen fra 1. januar 2020 er selvvisiterende til ydelser efter Sundhedslovens § 138.
• Træning efter Serviceloven: I denne standard er den langvarige indsats en gang om ugen slettet, da der ikke er evidens for, at træning en gang om ugen har effekt. 

Derudover er alle kvalitetsstandarderne tilpasset de termer, der er gældende for Fælles Sprog 3 og kommunens EOJ-system.

Lovgrundlag, planer mv. Lov om Social Service, Sundhedsloven, Almenboligloven, Retssikkerhedsloven, Lov om specialundervisning for voksne.

Økonomi
De foreslåede justeringer kan udmøntes inden for visioner og målsætninger, der er vedtaget for politikområdet.

Høring
Materialet vil blive sendt til høring hos Ældreråd og Handicapråd. Efter høringsrunden vil sagen igen blive forelagt Sundhed & Omsorgsudvalget til endelig godkendelse.

MED-systemet orienteres, når endelig godkendelse foreligger.

Vurdering herunder alternativer
Kataloget over kvalitetsstandarder og indsatsområder er fortsat under udvikling. Der vil fremadrettet kunne komme flere kvalitetsstandarder.

Indstilling
Direktionen indstiller at: Kvalitetsstandarder sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet.

Beslutning Sundhed & Omsorgsudvalget den 16-12-2019
Godkendt.

Afbud:
Britta Bendix Ovesen

Bilag
1 - 4471678 Åben Kvalitetsstandarder 2020 samlet.pdf (443793/19) (H)

Læs om Kvalitetsstandarder Sundhed og Omsorg her.

Resumé
Med udgangspunkt i en rapport udarbejdet af revisionsfirmaet BDO blev Social & Arbejdsmarkedsudvalget den 10. september 2019 orienteret om brugerbetaling på det specialiserede voksenområde i kommunen.

Social & Arbejdsmarkedsudvalget besluttede på mødet en model for tilbagebetaling af mulig uretmæssig opkrævning af kostlønandele for nuværende og tidligere borgere i kommunens botilbud i Social & Tilbud. Udvalget besluttede derudover på mødet, at udvalget ønsker at følge området for brugerbetaling på det specialiserede voksenområde tæt.

På baggrund heraf vil forvaltningen løbende i 2020 give Social & Arbejdsmarkedsudvalget en status på området. Social & Arbejdsmarkedsudvalget får den 28. januar 2020 en status på kommunens afgørelser om egenbetaling og kostlønandele, huslejebetaling for fællesarealer på botilbud og fremtidige områder inden for brugerbetaling på det specialiserede voksenområde, som forvaltningen vil igangsætte arbejdet med i 2020.

Sagsfremstilling
Social & Arbejdsmarkedsudvalget blev på sit møde den 10. september 2019 orienteret om brugerbetaling på det specialiserede voksenområde i kommunen. Orienteringen tog afsæt i en rapport udarbejdet af revisionsfirmaet BDO, som indeholder en række anbefalinger til kommunen om ændret praksis på området.

På mødet den 10. september 2019 besluttede Social & Arbejdsmarkedsudvalget en model for tilbagebetaling af mulig uretmæssig opkrævning af kostlønandele i kommunens botilbud i Social & Tilbud. Udvalget besluttede derudover på mødet at følge området for brugerbetaling på det specialiserede voksenområde tæt. Forvaltningen vil derfor løbende i 2020 give Social & Arbejdsmarkedsudvalget en status på området. Sagen her er den første status.

Status på afgørelser om egenbetaling
Voksen Myndighed skal træffe afgørelse om egenbetaling for alle borgere med ophold i kommunens botilbud efter servicelovens §§ 107 og 108. BDO påpegede dog i sin rapport, at kommunen havde et stort efterslæb af afgørelser, fordi Voksen Myndighed manglede at træffe afgørelse om egenbetaling i ca. 200 sager.

Der har i efteråret 2019 været afsat ekstra ressourcer til opgaven. Der er derfor nu truffet afgørelse i ca. 80 af de i alt 200 sager uden afgørelse om egenbetaling. Det er ikke lykkedes Voksen Myndighed at træffe afgørelse i alle 200 sager, fordi opgaven er kompliceret.

Når Voksen Myndigheds afgørelse om egenbetaling betyder, at borgerens egenbetaling øges, frafalder kommunen eventuelt bagudrettet krav, og afgørelsen gælder alene fremadrettet. 10 ud af de 80 borgere, hvis sag der i efteråret 2019 er blevet truffet afgørelse i, skal fremover betale mere, end de har gjort hidtil.

Når Voksen Myndigheds afgørelse om egenbetaling betyder, at borgerens egenbetaling bliver mindre end hidtil, foretager kommunen en tilbagebetaling 3 år tilbage. 14 af de 80 borgere får fremover en mindre egenbetaling end hidtil. De 14 borgere skal samlet set have ca. 70.000 kr. tilbagebetalt. Der er enkelte borgere, som har gæld. Forvaltningen er derfor ved at afklare, om der skal ske modregning før tilbagebetaling til disse borgere. 

Der er også i 2020 afsat 0,5 ekstra årsværk til opgaven med henblik på at komme i mål med de tilbageværende ca. 120 sager, hvori der mangler afgørelse om egenbetaling.

Status på afgørelser om kostlønandele
BDO påpegede i sin rapport, at der muligvis skete fejlopkrævning af kostlønandele i forbindelse med visitation til kostordning i kommunens botilbud. Voksen Myndighed visiterer borgeren til madservice efter servicelovens § 83, stk. 1, nr. 3, hvis borgeren ikke kan deltage i tilberedning af maden, og maden tilberedes uden deltagelse af borgeren. Kun i disse tilfælde bliver borgeren opkrævet kostlønandele.

Voksen Myndighed har i samarbejde med Udviklingscenter Vest gennemgået de borgere på Udviklingscenter Vest, der i dag betaler kostlønandele. Med udgangspunkt i borgerens samlede funktionsniveau har Voksen Myndighed vurderet, om borgeren er i målgruppen for kostlønandele. Der er derudover lavet en gennemgang af 13 borgere på Center for Socialpsykiatri, der i dag betaler kostlønandele, men som i en kort periode ikke har betalt kostlønandele, fordi der opstod tvivl om grundlaget.

Samlet set er der 2 nuværende borgere i kommunens botilbud, som uretmæssigt er blevet opkrævet kostlønandele, fordi de ikke er i målgruppen for kostlønandele. Der vil ske en tilbagebetaling 3 år tilbage for disse borgere.

Social & Arbejdsmarkedsudvalget besluttede på sit møde den 10. september 2019, at det skulle undersøges, om der er sket uretmæssig opkrævning af kostlønandele for borgere, som ikke bor på kommunens botilbud i dag, men som har boet her inden for de seneste 3 år. Der er 17 borgere, som i dag ikke bor på kommunens botilbud, men som inden for de seneste 3 år har boet i kommunens botilbud og betalt kostlønandele. Alle 17 borgere har været i målgruppen for kostlønandele. 3 af de 17 borgere har fået sondemad i en periode. De 3 borgere skal derfor ikke betale kostlønandele for denne periode.

Forskellig praksis i forhold til mad på botilbud
I forbindelse med gennemgangen af nuværende og tidligere borgere på kommunens botilbud, der betaler eller har betalt kostlønandele, er forvaltningen blevet opmærksom på, at der er mange forskellige modeller i forhold til, om maden tilberedes på botilbuddet eller leveres udefra. Det betyder, at nogle borgere har betalt for meget i kostlønandele, mens andre borgere har betalt for lidt i kostlønandele.

Der vil ske en tilbagebetaling 3 år tilbage til de borgere, der har betalt for meget i kostlønandele. Målgruppen for tilbagebetalingen er både nuværende og tidligere borgere i kommunens botilbud. Den samlede tilbagebetaling udgør ca. 270.000 kr.

For de borgere, der har betalt for lidt i kostlønandele, frafalder kommunen eventuelt bagudrettet krav, og opkrævningen af kostlønandele gælder alene fremadrettet. Det samlede beløb, som borgerne har betalt for lidt i kostlønandele, udgør ca. 43.000 kr. årligt.

Forvaltningen er derudover blevet opmærksom på, at der er borgere, som i dag ikke betaler kostlønandele, men som fremover skal betale kostlønandele. Voksen Myndighed vil i foråret 2020 træffe individuelle afgørelser om kostlønandele for disse borgere.

Fremover vil alle borgere på kommunens botilbud betale det rette beløb i kostlønandele.

Status på huslejebetaling for fællesarealer
BDO påpegede i sin rapport, at der er en række botilbud, hvor borgerne ikke bliver opkrævet husleje for fællesarealer. Fælles for alle botilbuddene – på nær Idræts Alle 4-6 – er, at fællesarealerne også benyttes af borgere, som ikke bor på de pågældende botilbud.

Forvaltningen vurderer, at der fortsat ikke skal opkræves husleje for fællesarealer, der også benyttes af borgere, som ikke bor i botilbuddene. Der vil derfor alene blive igangsat en proces, som betyder, at borgerne på Idræts Alle 4-6 fremover skal betale husleje for fællesarealerne.

Administrationen på Udviklingscenter Vest vil støtte borgerne i forhold til at ansøge om boligstøtte i forbindelse med ændret husleje.

Fremtidige områder som vil blive gennemgået
I forbindelse med den generelle gennemgang af brugerbetaling i kommunens botilbud er forvaltningen blevet opmærksom på, at der også er behov for et serviceeftersyn på følgende områder:

• Betaling for inventar mv. i fællesarealer
• Betaling for rengøring
• Befordring

Forvaltningen vil i 2020 igangsætte arbejdet med ændret praksis på områderne.

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget

Indstilling
Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget orienteres om brugerbetaling på det specialiserede voksenområde, og at orienteringen videregives til Handicaprådet.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 28-01-2020
Orientering givet.

Bilag

1 -
4524099
Åben Status på brugerbetaling på det specialiserede voksenområde i Esbjerg Kommune (19647/20) (H)

Social og Arbejdsmarkedsudvalget blev på mødet den 10. september 2019 orienteret om brugerbetaling på det specialiserede voksenområde i kommunen med afsæt i en rapport udarbejdet af revisionsfirmaet BDO. På mødet besluttede Social og Arbejdsmarkedsudvalget en model for tilbagebetaling af mulig uretmæssig opkrævning af kostlønandele. Udvalget besluttede desuden at følge området tæt. Denne sag er derfor den første status i sagen.

Status på afgørelser om egenbetaling
Alle borgere, der bor i botilbud efter servicelovens § 107 og servicelovens § 108, har en egenbetaling, og der skal træffes afgørelse herom. Det er Voksen Myndighed, der træffer afgørelse om egenbetaling. BDO påpegede i deres rapport, at der var et stort efterslæb af afgørelser i kommunen. Der har i efteråret 2019 været afsat ekstra ressourcer til opgaven, som betyder, at der nu er truffet ca. 80 afgørelser ud af de ca. 200 afgørelser, der manglede pr. september 2019. Det er således ikke lykkedes at komme i mål med at træffe afgørelse i alle 200 sager i 2019.

Der er derfor også i 2020 afsat ½ stilling til opgaven. Der er tale om en kompliceret opgave, hvor der sideløbende med afgørelserne i samarbejde med Social & Tilbuds jurist bliver taget stilling til, hvordan det rette arbejdsgrundlag skal være. Det kan f.eks. være borgere, der ikke har en indtægt, borgere med gæld eller borgere over 18 år på kommunens børnetilbud, hvor udgifterne ikke er opdelt på samme måde som på botilbud til voksne. Sideløbende med afgørelserne arbejdes der specifikt med kostlønandele, huslejebetaling og udvikling af servicepakker på botilbuddene, hvilket også har betydning for afgørelserne.

Voksen Myndighed har prioriteret afgørelser på kommunens midlertidige botilbud, hvor borgerne typisk har det laveste indtægtsgrundlag, og hvor afgørelsen derfor kan have stor betydning for den enkelte borger. Når Voksen Myndighed træffer afgørelser, som betyder, at borgerens egenbetaling øges, frafalder Esbjerg Kommune eventuelt bagudrettet krav, og afgørelsen gælder alene fremadrettet.

Der er 10 borgere ud af de 80 borgere, hvis sag der i efteråret 2019 er blevet truffet afgørelse om egenbetaling i, som fremover skal betale mere, end de har gjort hidtil. Hvis Voksen Myndigheds afgørelse betyder, at borgerens egenbetaling bliver mindre end hidtil, foretager Esbjerg Kommune en tilbagebetaling 3 år tilbage. Der er 14 borgere ud af de 80 borgere, som samlet set skal have ca. 70.000 kr. tilbage. Der er enkelte borgere, som har gæld, og det er pt. under afklaring, om der skal ske en modregning før tilbagebetaling.

Den enkelte borger modtager en afgørelse om egenbetaling med klagevejledning.

Status på afgørelser om kostlønandele
BDO påpegede i deres rapport, at der muligvis skete en fejlopkrævning i kostlønandele i forbindelse med kommunens visitation til kostordning.

Status på afgørelser om kostlønandele for nuværende borgere
Det fremgik af orienteringen i september 2019, at der var 68 borgere på Udviklingscenter Vest, der dengang betalte kostlønandele. Det fremgik også, at det var forvaltningens forventning, at hovedparten af disse borgere også fremover var i målgruppen for kostlønandele.

Voksen Myndighed har i samarbejde med Udviklingscenter Vest gennemgået borgerne på Udviklingscenter Vest. Der er derudover lavet en gennemgang af 13 borgere i botilbud under Center for Socialpsykiatri, som også betaler kostlønandele, på nær i en kort periode, fordi der opstod tvivl om grundlaget. Med udgangspunkt i borgerens samlede funktionsniveau har Voksen Myndighed vurderet, om borgeren kan deltage i tilberedning af maden.

Borgeren visiteres til madservice efter servicelovens § 83, stk. 1, nr. 3, hvis borgeren ikke kan deltage i tilberedningen af maden, og maden tilberedes uden deltagelse af borgeren. I disse tilfælde opkræves borgeren kostlønandele.

Samlet set er der 2 nuværende borgere i kommunens botilbud, som uretmæssigt er blevet opkrævet for kostlønandele, fordi borgerne ikke er i målgruppen for kostlønandele. Der vil ske en tilbagebetaling 3 år tilbage for disse borgere.

Status på afgørelser om kostlønandele for tidligere borgere
Social og Arbejdsmarkedsudvalget besluttede på mødet den 10. september 2019, at det også skulle undersøges, om borgere, der inden for de seneste 3 år har boet på kommunens botilbud og betalt kostlønandele, har været i målgruppen for kostlønandele, eller om der er sket en uretmæssig opkrævning af kostlønandele.

Der er 17 borgere, som i dag ikke bor på kommunens botilbud, men som inden for de seneste 3 år har boet på kommunens botilbud og betalt kostlønandele. Alle 17 borgere har været i målgruppen for kostlønandele.

Af de 17 borgere har 3 borgere fået sondemad i en periode af deres ophold på kommunens botilbud, og de skal derfor ikke betale kostlønandele i denne periode. Det betyder tilbagebetalinger på mellem 15.000-20.000 kr. pr. borger. 

Hovedparten af de 17 borgere er døde. Ved en eventuel tilbagebetaling af kostlønandele skal der rettes henvendelse til Skifteretten i forhold til genåbning af boet.

Forskellig praksis i forhold til mad på botilbud
I forbindelse med gennemgangen af nuværende og tidligere borgere på kommunens botilbud, der betaler eller har betalt kostlønandele, er forvaltningen blevet opmærksom på, at der er en stor variation i, hvordan maden bliver fremstillet og leveret på kommunens botilbud.

Kostlønandele udgør 1350 kr. pr. måned, hvis al maden fremstilles på botilbuddet. Hvis den varme mad købes færdigfremstillet hver aften, reduceres kostlønandelen med 40 %, fordi fremstilling af maden indgår i den pris, der betales for den eksterne mad. Kostlønandelen udgør da 815 kr. pr. måned. Der er imidlertid mange andre varianter; f.eks. at maden leveres udefra 5 aftener om ugen og fremstilles i botilbuddet 2 aftener om ugen. Dette har ikke afspejlet sig i kostlønandelens størrelse.

Det betyder, at nogle borgere har betalt for meget i kostlønandele, og der er borgere, der har betalt for lidt i kostlønandele. Fremadrettet vil alle borgere betale det rette beløb i kostlønandele.

Der vil samtidig ske en tilbagebetaling 3 år tilbage til de borgere, der har betalt for meget i kostlønandele. Samlet set udgør denne tilbagebetaling ca. 270.000 kr. Gruppen af borgere, hvor der skal ske en tilbagebetaling på grund af forkert opkrævet kostlønandel-beløb, består både af nuværende og tidligere borgere på kommunens botilbud.

For de borgere, der har betalt for lidt i kostlønandele, vil der ikke ske en opkrævning bagudrettet, men alene fremadrettet. Det samlede beløb, som de nuværende borgere på kommunens botilbud har betalt for lidt i kostlønandele, udgør årligt ca. 43.000 kr.

Den enkelte borger modtager en afgørelse med klagevejledning. I forbindelse med gennemgangen af nuværende og tidligere borgere på kommunens botilbud, der betaler eller har betalt kostlønandele, er Voksen Myndighed blevet opmærksom på, at der er borgere, der i dag ikke betaler kostlønandele, men som fremover skal betale kostlønandele. Voksen Myndighed vil i løbet af foråret 2020 træffe individuelle afgørelser
herom.

Status på huslejebetaling for fællesarealer
BDO påpegede i deres rapport, at der er en række botilbud, hvor borgerne ikke bliver opkrævet husleje for fællesarealer.

Forvaltningen har i samarbejde med Udviklingscenter Vest gennemgået disse botilbud. Det drejer sig om følgende:

• Idræts Alle 4-6, Bramming
• Botræningen 4’eren (Edelsvej)
• Botræningen Edelsvej
• Bofællesskabet Edelsvej
• Bofællesskabet Spangsbjerghaven
• Finsensgade 11

Kendetegnende for alle botilbud – på nær Idræts Alle 4-6 – er, at fællesarealerne også bruges af borgere, som ikke bor i de pågældende botilbud. Det kan f.eks. være borgere, som i forbindelse med udflytning til egen lejlighed fortsat kommer og spiser aftensmad en aften om ugen.

Det kan også være borgere, som bor i egen lejlighed med voksenstøtte, men som har behov for et sted at komme og træne sociale kompetencer. Med afsæt i ovenstående har forvaltningen valgt, at der fortsat ikke skal opkræves husleje for fællesarealer, der også anvendes af borgere, som ikke bor i botilbuddene.

Der vil derfor alene blive igangsat en proces, som betyder, at de 12 borgere på Idræts Alle 4-6 i Bramming fremover skal betale husleje for fællesarealerne. Idræts Alle 4-6 er et botilbud efter almenboliglovens § 105. Det betyder, at borgeren vil få en højere husleje, når de skal betale husleje for fællesarealerne. Administrationen på Udviklingscenter Vest vil støtte borgerne i forhold til at ansøge om boligstøtte i forbindelse med ændret husleje.

Fremtidige områder som vil blive gennemgået
Forvaltningen er i forbindelse med den generelle gennemgang af brugerbetaling i kommunens botilbud blevet opmærksom på yderligere områder med behov for et serviceeftersyn.

Betaling for inventar mv. i fællesarealer
Fællesarealer i botilbud er borgernes, fordi det er borgerne, der betaler huslejen herfor. Det betyder også, at det er borgernes ansvar at beslutte, hvordan fællesarealer skal indrettes, møbleres og se ud – og finansiere dette.

Hidtil har det været praksis, at kommunens botilbud automatisk opkrævende borgerne et fast beløb hertil. Det er ikke lovligt i længerevarende botilbud efter servicelovens § 108 og længerevarende botilbud opført efter § 105 i almenboligloven. I midlertidige botilbud efter servicelovens § 107 kan der etableres en obligatorisk servicepakke.

Det betyder, at kommunens botilbud fremadrettet ikke pr. automatik kan opkræve et beløb for husleje for fællesarealer hos borgerne. Det skal være en frivillig mulighed for borgerne at bidrage til fællesskabet – og hvor der selvfølgelig samtidig er mulighed for at få indflydelse på, hvordan pengene anvendes.

Det kan betyde, at der er borgere, der ikke vil deltage. Det betyder i så fald, at de pågældende borgere ikke kan anvende det, der er i fællesarealerne, men derimod selv må medbringe f.eks. møbler og service. Det skal understreges, at kommunen ikke har hjemmel til at finansiere inventar i fællesarealer.

I løbet af 2020 vil Udviklingscenter Vest, Center for Socialpsykiatri og Center for Misbrug & Udsatte igangsætte en proces med borgere og pårørende i forhold til fremadrettet praksis.

Betaling for rengøring
Borgere, der bor i botilbud, varetager i videst muligt omfang selv rengøring af egen bolig og afholder udgiften til rengøringsmidler. Hvis borgeren ikke selv kan gøre rent, skal borgeren visiteres til støtte hertil – uden betaling. Hvis borgeren ikke ønsker at varetage rengøring, selvom borgeren er i stand hertil, har borgeren mulighed for at købe rengøring.

Det kan også ske, hvis borgeren ønsker et højere serviceniveau, end kommunen kan tilbyde.

Det er forvaltningens vurdering, at der er behov for at gennemgå visitation til rengøring på samme måde som området med kostlønandele. Det er forvaltningens vurdering, at der er borgere, der i dag selv betaler for rengøring, som burde være visiteret til rengøring uden betaling.

Forvaltningen vil derfor i 2020 igangsætte en individuel gennemgang af alle borgere, der selv betaler for rengøring på kommunens botilbud.

Der vil ske en tilbagebetaling 3 år tilbage, hvis borgeren fejlagtigt selv har betalt for rengøring.

Befordring
På enkelte botilbud under Udviklingscenter Vest er der busser, som kan anvendes til transport til læge, sygehus, ferie og evt. ture. Borgerne på botilbud opkræves et beløb til udgifter til befordring. Det er forvaltningens vurdering, at der er behov for en gennemgang af lovgrundlag og kommunens praksis på området. Dette vil blive igangsat i efteråret 2020.

Resumé
Social & Arbejdsmarkedsudvalget har på baggrund af en konkret sag om en borger, der har mistet sin ledsageordning, bedt forvaltningen om at lave en analyse af regler og rammer for ledsagelse til unge og voksne handicappede.

Sagsfremstilling
Social & Arbejdsmarkedsudvalget har på sit møde den 14. januar 2020 drøftet en konkret sag, som er omtalt i JydskeVestkysten, om en borger, som har fået frataget sin ledsageordning. På den baggrund har udvalget bedt forvaltningen om at igangsætte et analysearbejde, som kan give udvalget et godt grundlag for at drøfte og få indsigt i regler og rammer for ledsageordningen. Aktualiseret af, at den konkrete borger bor i et kommunalt botilbud, er det også relevant at se nærmere på regler og rammer for individuel socialpædagogisk støtte, hvorfor udvalget også har bedt forvaltningen om at beskrive dette.

De forskellige elementer i analysen er ridset op i nedenstående opgavebeskrivelse.

Analysen forventes klar til fremlæggelse for Social & Arbejdsmarkedsudvalget april/maj 2020.

Ledsageordningen
Servicelovens § 45 og 97 siger, at kommunen skal tilbyde 15 timers ledsagelse om måneden til borgere med en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse i aldersgruppen 12 til 66 år, hvis de vurderes til at være omfattet af ordningen. Man kan blive tildelt ledsagelse uanset, om man bor i egen bolig eller i et botilbud.

Socialpædagogisk støtte
Nogle af borgerne på kommunens botilbud er i målgruppen til ledsageordningen, mens andre ikke er det. Alle borgere i Esbjerg Kommunes botilbud får socialpædagogisk støtte efter servicelovens § 85 om, at kommunen skal tilbyde hjælp eller støtte til personer, der har behov for det på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer.

Analyse
Borger & Arbejdsmarked foretager i samarbejde med ekstern konsulent:

• En beskrivelse af målgruppen for ledsageordningen på baggrund af lovgivning, vejledning og Ankestyrelsens principafgørelser
• En kvantitativ gennemgang af behandlede sager siden den 1. oktober 2018, hvor Borgerservice overtog administrationen af ledsageordningen; herunder et overblik over antal sager siden overtagelsen
• Et overblik over antallet af klager og hvorvidt klagerne er stadfæstede, omgjort eller hjemvist af Ankestyrelsen siden 1. oktober 2018
• En analyse af sager, hvor der er sket omvurdering siden den 1. oktober 2018 både i forhold til afgørelsen og i forhold til kommunikationen med borgeren
• En økonomisk beskrivelse af udviklingen de seneste fem år
• En beskrivelse og gennemgang af, hvordan sagsbehandlingen opfylder den vedtagne kvalitetsstandard

Social- og Arbejdsmarkedsudvalget
Forvaltningen fremlægger analysens resultater for Social & Arbejdsmarkedsudvalget, og udvalget drøfter behovet for eventuelle tiltag med baggrund i analysens konklusioner.
 

Analyse
Borger & Arbejdsmarked beskriver:

• Lovgivningens rammer for socialpædagogisk ledsagelse; herunder individuel ledsagelse for borgere i botilbud og borgere, der modtager voksenstøtte i egen bolig
• Serviceniveauet for individuel socialpædagogisk støtte til borgere i kommunens botilbud, Udviklingscenter Vest, Center for Socialpsykiatri og Center for Misbrug & Udsatte
• Anvendelse af bevilling til socialpædagogisk ledsagelse til borgere i botilbud (1 mio. kr. årligt)
• Antal borgere med ledsageordning i kommunens botilbud
• Andre kommuners serviceniveau på området

Social- og Arbejdsmarkedsudvalget
Forvaltningen fremlægger beskrivelsen af regler og rammer for den socialpædagogiske bistand, og Social & Arbejdsmarkedsudvalget drøfter serviceniveauet.

Lovgrundlag, planer mv.
Bekendtgørelse af lov om social service af 7. august 2019.

Kompetencer
Direktionen > Social & Arbejdsmarkedsudvalget

Indstilling
Direktionen indstiller, at Social & Arbejdsmarkedsudvalget godkender, at forvaltningen iværksætter den foreslåede analyse.

Beslutning Social & Arbejdsmarkedsudvalg den 28-01-2020
Godkendt.

Se indkøbsaftaler for Handicaprådet her.

Handicaprådet – Forbrug 2019

Budget pr. 1.1.2019: 50.000 kr.

DCH's Årsmøde 2019 / Deltagergebyr 4 deltagere 4.000,00

Temadag den 29. maj 2019 Helhedsorienteret Indsats / Deltagergebyr 3 deltagere 720,00

KL's Handicap- og Psykiatrikonference / Deltagergebyr 1 deltager 2.095,00

Forplejning til Workshop Handicapstrategiske pejlemærker den 11. april 2019 1.340,00

Forplejning til Handicaprådsmøde afholdt på rådhuset i 2019 2.269,20

Julefrokost Sct. Peder Butik & Café 2.224,00

Kørselsgodtgørelse, transportudgifter / ordinære møder, årsmøde og temadag 6.879,59

Diæter 18.240,00

Tabt arbejdsfortjeneste 3.389,01

Forbrug i alt 41.156,80