Missionen hviler på Vision 2025 for Esbjerg kommune. Missionen er inddelt i Velfærd og Vækst, og denne strategi udspringer af Velfærds-sporet, hvor missionen er at sikre energi til det gode og sunde liv.

 Mission for hygiejneorganisationen:

• At løfte hygiejne niveauet med henblik på at mindske smittespredning af bakterier og virus.
• At løfte hygiejne niveauet med henblik på at mindske forekomst af resistente bakterier.

For samfundet medfører mangelfuld hygiejne store udgifter til sygefravær, behandling og pleje.

Det er svært at opgøre alle omkostninger relateret til hygiejne som risikofaktor. Men det er dog klart, at sygefravær pga. infektioner kan føre til kommunale omkostninger; eksempelvis er det skønnet, at korrekt håndhygiejne i daginstitutionerne ville kunne spare samfundet for et trecifret millionbeløb. (ref.2). Og eksempelvis skyldes indlæggelse fra plejehjem ofte infektion (ref.2). Ud over store økonomiske omkostninger kan mangelfuld hygiejne udløse eller forlænge sygdom og derved påvirke livskvalitet væsentligt.

Fra en samfundsperspektiv har vi en interesse i at mindske forekomsten af resistente bakterier for ganske enkelt at fremme behandlingsmuligheder.

Missionen angår medarbejderne og deres handlinger med henblik på at de i sidste ende kommer borgeren til gavn.

Det langsigtede mål er at fremme sundhed og derved i yderste konsekvens spare menneskeliv.

Der arbejdes i strategien med fem kortsigtede mål for 2021:

1. Hygiejneorganisationen er etableret jf. beskrivelsen.
2. De hygiejniske retningslinjer er revideret eller udarbejdet og følger anbefalingerne fra Statens Serum Institut, både tværgående retningslinjer og skræddersyede retningslinjer passende til den enkelte arenaer under de forskellige direktørområder.
3. Retningslinjerne kendes og anvendes af medarbejderne indenfor alle direktørområderne.
   Konkret måles der ved stikprøver på instruks om håndhygiejne med en forventning om en målopfyldelse på 70 %
4. En plan for systematisk overvågning og håndtering af infektionsudbrud er udarbejdet, formidlet og implementeret via hygiejneorganisationen med en årlig opfølgning.
5. Kompetenceudvikling er styrket hos medlemmerne af hygiejneorganisationen.

Uddybning af målene

1. Resultatmål. Etableringen matcher beskrivelse af hygiejneorganisationen (ref. 1)

2. Resultatmål. Indledningsvist afdækkes nuværende retningslinjer for hvert direktør område. Dernæst vurderes hvilke retningslinjer udvælges som tværgående i kommunen og efter følgende arbejdes med at hvert direktør område får udviklet deres lokalt forankrede retningslinjer ud fra de konkrete behov. Det afdækkes hvilket dokumenthåndteringssystem, der anvendes, og herunder vurderes hensigtsmæssigheden, og der justeres relevant ved behov.
3. Procesmål. Via audits løftet af den enkelte hygiejnegruppe undersøges i hvilken udstrækning udvalgte retningslinjer er kendte og taget i anvendelse, herunder retningslinje for håndhygiejne. Udvælgelse af øvrige konkrete retningslinjer foregår via hygiejnegruppen.
4. Procesmål. Kommunen kender til og bidrager til den eksisterende overvågning af anmeldelsespligtige sygdomme. Styrelsen for Patientsikkerhed og Statens Seruminstitut registrerer anmeldelserne. Hygiejneorganisationen definerer i samarbejde med ovennævnte parter, hvordan hver enkelt infektion overvåges.
5. Procesmål. Medlemmerne af hygiejneorganisationen gennemgår et kort, generelt  uddannelsesprogram og via ERFA-gruppe mellem hygiejnekonsulent og repræsentanterne sikres løbende at ny viden deles. Punktet uddybes i særskilt afsnit om kompetencer.

Hygiejne

Metoder og rutiner til at opretholde renhed og sundhed ved at hindre smittespredning med bakterier og virus.

Infektionshygiejne

Det fagligt rettede arbejde, der har til hensigt at forebygge sundhedssektorerhvervede infektioner (blev tidligere kaldt sygehusinfektioner).

Med denne strategi ønskes en styrkelse af de organisatoriske kompetencer på det hygiejniske område. Med organiseringen af hygiejneområdet og denne strategi sikres, at viden er tilgængelig og brugbar.

Den regionale rammeaftale (ref. 3) giver mulighed for at tilkøbe hhv. basispakker og hyldevarer hos den infektionsmedicinske afdelinger i Region Syddanmark. Dette er fravalgt at gøre brug af i Esbjerg kommune.

Medlemmerne af hygiejneorganisationen forventes at gennemgå en kompetenceudvikling undervejs i funktionen/opgaveløsninger og her vil kommunen også lade sig inspirere af de nationale retningslinjer for nøglepersoner indenfor det sundhedsfaglige område (ref. 4). Med medlemmer er der tale om hhv. den tværgående hygiejnekonsulent, hygiejnerepræsentant og medlemmerne af hygiejnegrupperne for hvert direktør område.

Hygiejnekonsulenten vil opnå en opkvalificering via kortere kurser hos Statens Serum Institut og i øvrigt indhente viden via en lang række nationale infektionshygiejniske retningslinjer, hovedsageligt fra Statens Serum Institut. Via hygiejneorganisationen deles denne viden i organisationen.

Det er ønskeligt, at der vil udpeges sundhedsplejersker til at indgå i hygiejnegruppen fra Børn & Kultur. Sundhedsplejerskerne varetager i forvejen professionel hygiejnebistand, underviser blandt andet både forældre og skoleklasser i hygiejne og har via specialuddannelsen til sundhedsplejerske en væsentlig meruddannelse i hygiejne.

I forebyggelsespakken for Hygiejne (ref. 2) anbefales kommunerne at have adgang til hygiejne kompetencer svarende til en special- eller diplomuddannet hygiejnesygeplejerske. På sigt forventes derfor yderligere kompetenceløft i form af formel videreuddannelse for hygiejnekonsulenten. Det kunne være en master i infektionshygiejne, som p.t. er en fælles nordisk uddannelse, og der forventes også i forlængelse af pandemien at opstå andre relevante tilbud om formel uddannelse i dansk regi. Udviklingen i tilbuddene følges.

Hygiejnekonsulent og repræsentanterne fra hver af direktørområderne udgør hjørnestenene i det interne samarbejde. Formen i samarbejdet er ikke endnu stringent fastlagt ud over at der også vil være behov for fysiske møder. 

Herunder understøtter hygiejnegruppen arbejdet, både via et oppe- og nedefra  perspektiv.

Via rammeaftalen mellem Region Syddanmark og de 22 kommuner (ref.3) foregår der vidensformidling på cpr-nummerniveau ved udskrivelse fra sygehuset og omkring MRSA[1] efter behov. Endvidere forpligtiger rammeaftalen den infektionsmedicinske afdeling til at videresende ad hoc information til kommunerne samt at afvikle en årlig temadag for kommunerne.

På nationalt niveau samarbejdes og hentes der viden fra disse tre afgørende organisationer.

Sundhedsstyrelsen, som kommer med en lang række anbefalinger og retningslinjer indenfor sundheds- og ældreområdet.

Denne strategi evalueres ved udgangen af 2021 ud fra de fem kortsigtede mål. Der vil på baggrund af årets erfaringer være særligt fokus på, om der fremover skal rettes indsatser mod mere specifikke målgrupper.

Endvidere vil sundhedspolitikken i mellemtiden være revideret, og det iagttages hvorvidt denne måtte rette et fokus på hygiejneområdet og give retning for strategien for 2022.

1. Beskrivelse af hygiejneorganisation for Esbjerg Kommune, Acadre nr.58979/21.
2. Forebyggelsespakke Hygiejne. Sundhedsstyrelsen 2018.
3. Rammeaftale om infektionshygiejniske rådgivning fra sygehusene til kommunerne. Region Syddanmark og de 22 kommuner. Ajourført 2018.
4. Nationale infektionshygiejniske retningslinjer om  nøglepersoner/ kontaktpersoner/koordinatorer i infektionshygiejne indenfor det sundhedsfaglige område. Statens Serum Institut, 2. udgave. Central enhed for Infektionshygiejne.